重慶
近日，全國病歷書寫大賽圓滿落幕。長治醫學院附屬和濟醫院副主任醫師宋希憑借扎實的臨床功底、嚴謹的診療思維、規范的文書書寫、出色的專業素養，從全國眾多選手激烈比拼中脫穎而出，獲門診病歷組第一名。
本次大賽聚焦病歷書寫規范化、診療思維精細化、醫療質量內涵化，是檢驗醫務人員臨床基本功、展現醫療機構醫療質控水平的重要全國性平臺。大賽涵蓋病歷書寫規范度、病史采集完整性、診療邏輯嚴謹性、醫學術語專業性、病情分析精準度、人文醫療體現等多個核心維度，匯聚了全國各地各級醫院的優秀醫務骨干同臺競技，該院選手宋希不負眾望！
病歷是臨床診療工作的真實載體，是醫療質量、醫療安全的核心基石，更是醫務人員專業能力、職業素養與醫者匠心的直觀體現。一份規范、精準、翔實的病歷，不僅是疾病診療的全程記錄，也是臨床復盤、學術研究、醫患溝通的重要依據，更承載著守護患者健康、保障醫療安全的重要使命。
宋希從事急診工作近二十年，始終秉持嚴謹求實、精益求精的醫者精神，深耕臨床細節、打磨文書功底、錘煉診療思維能力，這次是繼獲得全國首屆病歷書寫規范大賽日間病歷賽道一等獎后再次獲得全國冠軍。宋希的病歷從病史梳理、體征描述到診療方案記錄，每一處文字反復斟酌，每一個細節嚴格把控，充分展現出扎實的醫學基本功、縝密的臨床思辨能力和過硬的專業素養。
這份全國第一名的重磅榮譽，既是對醫師個人專業能力的高度肯定，更是該院長期深耕醫療質量管控、狠抓病歷內涵建設的有力印證。長期以來，該院始終將病歷質量作為醫療質量管理的核心內容，常態化開展病歷書寫培訓、質控督導、技能比拼、案例討論等專項工作，引導全體醫務人員嚴守醫療規范、注重文書細節、精進診療能力，全方位提升臨床診療與醫療文書規范化水平。
此次比賽是榮譽，更是激勵與鞭策。今后，長治醫學院附屬和濟醫院將以此次獲獎為契機，充分發揮標桿示范作用，持續推進病歷規范書寫，不斷夯實臨床基礎、精進醫療技能、優化服務品質，以更嚴謹的態度、更專業的能力、更優質的診療服務，守護人民群眾身體健康，助力醫療服務高質量發展。（資訊）
文/李東臻 通訊員 韓純杰
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