廣東
頭痛、惡心嘔吐反復兩年，求醫問藥不見好轉，72歲的王奶奶“沒招了”。近日，王奶奶終于在南方科技大學醫院找到了“病根”，兩年的頭痛“根源”并非腦部問題，而是眼部疾病——急性閉角型青光眼，在接受白內障聯合房角分離手術后，困擾老人家兩年的頭痛癥狀消失了。
頭痛兩年以為是腦梗后遺癥，求醫“走錯路”
兩年前，王奶奶曾突發腦梗，所幸搶救及時，身體恢復較好。但此后，她逐漸出現頭部脹痛。起初只是偶爾隱痛，后來頭痛發作越來越頻繁、劇烈，還多次伴有惡心、嘔吐。
王奶奶和家人一直以為這是腦梗后遺癥，長期在神經內科等科室求醫。但頭痛、嘔吐癥狀始終沒有明顯緩解，老人還逐漸消瘦，精神狀態也越來越差。
不久前，王奶奶再次被頭痛、嘔吐折磨得難以忍受，來到南方科技大學醫院就診。
接診的醫生仔細翻閱病歷后，判斷需要進一步查明頭痛、嘔吐背后的真正原因，隨即團隊組織多學科會診，并邀請醫院特聘教授、眼科專家顧寶文主任參與評估。
病根竟是眼病，一次手術終結兩年頑疾
會診后，眼科團隊發現，王奶奶的癥狀很可能與眼部疾病相關。檢查顯示，王奶奶存在白內障和房角狹窄等問題，眼內液體無法順利排出，眼內壓力急劇升高，進而引起頭部和胃腸道不適。
眼科團隊緊急為王奶奶進行降眼壓治療，她的頭部脹痛感很快明顯減輕。為盡可能從根本上解決問題，眼科專家結合患者高齡和眼部復合病變的特點，為其制定了個性化手術方案——白內障聯合房角分離手術。
術后，王奶奶反復發作的頭痛、嘔吐癥狀消失。出院前，她拉著醫生的手表達感謝。
南方科技大學醫院眼科主任楊成明介紹，頻繁頭痛、惡心嘔吐不一定都是腦血管問題，也可能是急性閉角型青光眼在作祟。很多患者發病時眼睛不痛不紅，主要表現為頭痛和嘔吐，因此容易被誤診為偏頭痛、高血壓、腦供血不足甚至胃病。王奶奶輾轉兩年未能確診，正是因為這種疾病具有一定“迷惑性”。
青光眼會“偽裝”，頭痛嘔吐可能是眼睛在“求救”
急性閉角型青光眼是一種多見于中老年人的兇險致盲性眼病，原理好比眼睛里的“下水道”堵了。房水排不出去，眼壓就會升高，引發頭痛、惡心、嘔吐等一系列癥狀。
醫生提醒，如果出現不明原因的頭部脹痛、視物模糊、看燈光有彩虹樣光暈或劇烈嘔吐，在排查常見病因后，建議及時到眼科檢查眼壓和房角，避免延誤治療，對視神經造成不可逆損傷。
南方科技大學醫院眼科是南山區重點學科，依托“三名工程”引進北京大學人民醫院王樂今教授團隊，并特聘深圳市眼科醫院顧寶文主任醫師、知名眼科專家姚曉明主任加盟，為患者提供優質眼健康服務。
采寫：南都N視頻記者謝萌 通訊員馮科 林淑玫
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