來源:市場資訊
(來源:陽光保險在線)
父母在老家藥店買藥,可以用子女醫(yī)保賬戶里的錢了?
這個變化,來自2026年6月起全國落地試行的職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)政策,很多人還不知道這個政策是干嘛的,今天一篇講清楚??
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01
什么是醫(yī)保跨省共濟(jì)?
職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟(jì),是指依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺設(shè)立個人醫(yī)保錢包,設(shè)定共濟(jì)額度,實(shí)現(xiàn)職工個人賬戶資金按規(guī)定支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,以及參保繳費(fèi)。
簡單理解:職工醫(yī)保個人賬戶里的錢,既能自己用,也能給跨省的家人交醫(yī)保、付看病/買藥的錢
能給誰用:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女及外孫子女(均需參加醫(yī)保)
??有一個點(diǎn)要注意:
給家人用的是"賬戶里的錢",不是"報銷資格"
家人看病買藥,仍然是刷他們自己的醫(yī)保卡,享受原有的醫(yī)保待遇、報銷比例等
這項(xiàng)政策依據(jù)的是2025年12月國家醫(yī)保局、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2025〕35號)
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02
全程線上搞定辦理
辦理不需要跑線下,不需要填紙質(zhì)表,手機(jī)操作就可以完成
第一步:開通醫(yī)保錢包
共濟(jì)人和家人都需下載【國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP】,各自開通醫(yī)保錢包功能
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第二步:醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬
進(jìn)入醫(yī)保錢包選擇轉(zhuǎn)賬申請,按要求填寫被轉(zhuǎn)賬人的基本信息,提交申請
*提示:接受共濟(jì)轉(zhuǎn)賬的一方也需要開通醫(yī)保錢包
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第三步:家人使用
家人去醫(yī)院或藥店時,還是刷自己的醫(yī)保卡/醫(yī)保碼,系統(tǒng)自動從醫(yī)保錢包額度中扣付
*溫馨提示:部分地區(qū)可能還在開通功能中,可通過【國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP】查詢,或直接撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保官方熱線進(jìn)行咨詢~
03
能用在哪些地方?
共濟(jì)的資金可以用于以下場景
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用
在定點(diǎn)零售藥店購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險的個人繳費(fèi)
簡單理解:在定點(diǎn)醫(yī)院看病住院、定點(diǎn)藥店購藥、繳納居民醫(yī)保,都可以使用共濟(jì)額度
04
常見誤區(qū)要注意
誤區(qū)一:共濟(jì)后家人就能用我的醫(yī)保報銷了?
——不是。家人使用仍刷他們自己的醫(yī)保卡,享受原有的醫(yī)保待遇和報銷比例等,你共濟(jì)給他們的錢只用來支付費(fèi)用
誤區(qū)二:會影響自己的醫(yī)保報銷比例?
——不會。個人賬戶余額是自己的累計(jì)結(jié)余,跨省共濟(jì)僅改變使用范圍,不影響醫(yī)保報銷政策和比例
誤區(qū)三:只有父母孩子能用?
——不止。范圍包括:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女及外孫子女
誤區(qū)四:親屬沒有醫(yī)保,也能使用?
——不能。接收方必須在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保(職工或居民),否則無法綁定和使用
05
重要提醒
醫(yī)保跨省共濟(jì)讓家庭醫(yī)療資金能更靈活地流動起來,如果家人需要長期服藥、經(jīng)常跑門診,確實(shí)很實(shí)用~
但如果不幸遇到重大疾病,醫(yī)療費(fèi)用動輒十幾萬到幾十萬,個人賬戶里的錢是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這也是為什么很多人都在給自己和家人額外配置醫(yī)療險/重疾險??
醫(yī)療險:補(bǔ)償看病住院花的錢(醫(yī)保無法報銷的部分),是“實(shí)報實(shí)銷”機(jī)制
重疾險:一次性賠付一筆錢,解決的是大病后收入、生活的問題
「保障產(chǎn)品推薦」
具體該配置什么保障因人而異,如果不確定,可以咨詢陽光人壽官方專業(yè)保險顧問,為你1v1分析和定制家庭保障規(guī)劃~??
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*上述內(nèi)容僅為通俗介紹,具體保險責(zé)任請以產(chǎn)品條款為準(zhǔn),重點(diǎn)關(guān)注免責(zé)條款,投保前請仔細(xì)閱讀責(zé)任免除等條款,如實(shí)回答健康告知。
*本文政策內(nèi)容綜合自《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2025〕35號)及相關(guān)解讀,具體請以各地實(shí)際規(guī)定為準(zhǔn)。
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