北京
“死亡率下降到歷史新低，主要歸功于藥物過量致死人數的持續減少。”美國疾病控制與預防中心（CDC）健康科學家法麗達·艾哈邁德在解讀最新數據時這樣表示。她補充，另一個重要因素是新冠導致的死亡人數已大大降低。2025年，美國整體死亡率降至有記錄以來的最低水平，每10萬人中死亡689.2人，較2024年的722.1人下降了4.6%。這份臨時報告覆蓋了所有年齡段和幾乎所有人口群體，下降趨勢廣泛而一致。然而，在這份看似全面向好的成績單中，一個反直覺的信號格外刺眼：流感和肺炎的致死人數逆勢躍升，自2020年以來首次闖入全美十大死因之列。
從積極的一面看，死亡率曲線整體下壓的推力相當清晰。藥物過量致死這顆長期壓在美國公共衛生頭頂的巨石出現松動，持續減少的死亡人數直接拉低了統計數據。與此同時，新冠不再是推高死亡的主要引擎，其致死規模已大幅回落。兩者的共同作用下，幾乎所有人群的生存率都有改善，從嬰幼兒到老年人，從男性到女性，死亡風險的降低覆蓋了社會的主要截面。
但翻到死因排名的另一面，流感和肺炎構成的挑戰卻在擴大。在所有年齡段的死因排序中，這兩類疾病從2024年的第11位跳至2025年的第8位，致死人數從48,139人增加到56,511人。這個增幅在整體死亡率下降的背景下顯得更加突出，就像一條逆水行舟的線，不被主流趨勢拖拽回來。而且，它發生在一個新冠對呼吸系統疾病致死影響正減弱的階段，意味著流感和肺炎本身的季節性沖擊或原有的防護缺口，可能比人們預想的更難應對。
這種矛盾狀態很難用簡單的“好”或“壞”來覆蓋。死亡率創下新低，說明在控制藥物過量、減輕新冠負擔等重大戰線上確實推進了一大步，這一點無可否認。但流感和肺炎的排位攀升提醒我們，舊的健康威脅如果失去警惕，同樣可以在整體數據改善時制造新的凸起。報告追蹤的數據只是2025年的橫截面，不排除特定流感季的烈度影響，但把趨勢放在一起看，公共衛生的注意力需要持續分散到這些“老對手”身上，而不是只盯住已經緩解的危機。
法麗達·艾哈邁德給出的解釋框定了主要積極因素的來源，但報告本身并未進一步分析流感和肺炎致死人數增加的原因。無論是免疫屏障的波動，還是檢測覆蓋的變化，都有待后續的深度復盤。眼下能看到的是，在一個總體死亡率走低的年份，呼吸系統傳染病依然有能力改寫死因格局。
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