“他以前是全班前五，現在卻想退學。”

在成癮病房，我見過許多被“屏幕”困住的青少年。

一位母親帶著16歲的兒子小杰（化名）走進心理治療室。母親還未開口，眼淚已然落下：“他以前是好學生，現在卻天天逃課打游戲，甚至說不想活了。每天不好好吃飯、不洗澡，頭發很長了也不愿修剪。”小杰蜷縮著身子，沉默而立。一件穿得包漿的深藍色衛衣掛在他單薄的身上，袖口磨得起毛，露出半截細瘦蒼白的手腕。他面色蒼白、黑眼圈濃重，始終低頭躲閃目光，安靜坐在一旁，手指還在無意識重復點擊鼠標的動作。母親滿是委屈與無奈地訴說：“孩子爸爸長期在外省打工，我文化水平不高，孩子很小就開始用手機，學習、娛樂都依賴手機。”

在與小杰單獨溝通時，他坦言：“我知道這樣不對，但就是停不下來。每次想放下鼠標，心里就像有螞蟻在爬，渾身難受。只有在游戲里，我才能感覺自己‘存在’、‘活著’、‘被需要’。”隨后我為小杰完成游戲渴求度與失控感專項評估，結果顯示，小杰完全符合“游戲障礙”診斷標準：對游戲行為失去控制力、游戲優先級高于所有興趣與日常活動、明知存在負面后果仍持續沉迷，且異常狀態已持續一年以上。

很多人將游戲成癮簡單歸因為“自制力差”“玩物喪志”，但從醫學角度而言，游戲成癮本質是大腦功能發生病理性改變，是需要專業干預的疾病，而非單純的品行問題。

網絡游戲成癮也稱游戲障礙（gaming disorder，GD），是一種行為成癮，屬于慢性復發性腦疾病。有人認為“電子游戲是精神鴉片，是毒藥”；也有人認為“電子游戲可以開發智力，是良藥”。隨著互聯網的發展，電子游戲是科技進步的必然產物，我們不能一談“游戲”就全盤否定。網絡和電子游戲是時代發展的產物，無法回避，需要正確看待。

網絡游戲成癮的癥狀

1、對游戲的控制能力受損

表現為無法自主控制游戲的起止時間、頻率、強度、時長和場景。正如小杰所說“停不下來”，即便提前承諾“只玩一小時”，最終也常常熬夜沉迷，無法自控。

2、游戲優先于其他生活興趣和日常活動

游戲成為個人生活的絕對核心。小杰曾連續三天曠課，主動退出校籃球隊、拒絕所有朋友聚會，日常吃飯、洗漱、清潔等基礎起居行為一再拖延，生活重心完全被游戲占據。

3、明知存在負面后果，仍持續甚至升級游戲行為

即便出現成績從班級前五跌至倒數、親子沖突加劇、視力驟降、熬夜引發心悸手抖等一系列嚴重問題，小杰依舊無法減少游戲時長。他坦言：“我也想停，但一坐到書桌前，所有顧慮都忘了。”

網絡游戲成癮的心理特征

1、渴求感持續增加

主要表現出渴求增加、耐受性增強、戒斷反應等臨床特征。游戲所帶來的快感會增強個體玩網絡游戲的欲望，進而驅動個體發展到成癮狀態。

2、沖動控制能力下降

成癮的核心要素是人們對自身沖動控制能力的降低。網絡游戲成癮個體表現出行為控制能力受損的特征，個體無法對游戲行為產生足夠的控制力，容易被游戲所吸引，沉溺其中無法自拔。而游戲產生的快感會進一步削弱成癮者對自身行為的控制能力，促使其持續追逐游戲帶來的即時快感，最終形成難以打破的惡性循環。

3、決策能力受損

決策的本質是權衡利弊的過程。游戲成癮者往往忽略過度玩游戲帶來的負面影響，決策時無法客觀考量現實條件與長遠結果。行為上更傾向于選擇游戲帶來的短暫即時快感，不愿為學業提升、人際關系、個人成長等長遠目標付出努力。對成癮者而言，游戲可以快速帶來情緒滿足，而長期的正向成長回報周期更長，因此逐漸放棄理性抉擇，陷入持續沉迷。

誘發網絡游戲成癮的核心因素

網絡游戲成癮已被正式列為精神疾病，和其他身心疾病一致，發病是生物、心理、社會多因素共同作用的結果。

人格特質層面：性格偏愛新鮮刺激、內心壓抑缺乏宣泄渠道、有強烈社交需求但現實社交能力薄弱、不善與人溝通的青少年，更容易借助網絡游戲逃避現實、填補心理空缺，進而陷入成癮狀態。

家庭因素層面：親子關系疏離、成長過程中未建立安全依戀、家庭溝通模式缺失是主要誘因。很多青少年長期得不到父母的關注、理解與正向回應，自我價值感無法在現實生活中得到滿足，長期心理壓抑。而網絡游戲恰好可以精準填補這些心理缺口，成為他們獲取成就感、歸屬感和存在感的唯一途徑，最終導致沉溺成癮。

社會因素層面：互聯網普及與游戲產業快速發展，為游戲沉迷提供了環境基礎。游戲產品依托成熟的心理學設計，通過積分、段位、任務、獎勵等持續正向強化機制，不斷刺激玩家情緒，引導玩家反復投入時間與精力，最終導致行為失控、形成成癮依賴。

落地干預建議

多數家長對孩子玩游戲存在過度焦慮，甚至秉持“杜絕一切游戲”的極端理念，認為接觸游戲就會毀掉孩子，其實這種想法并不合理。青春期孩子好奇心、好勝心旺盛，而網絡游戲的設計恰好貼合青少年的心理特點。強行禁止、一刀切管控，反而會激發孩子的逆反心理和獵奇心理，促使其偷偷玩游戲，加劇沉迷問題。

發現孩子過度玩游戲后，切勿急于批評、說教甚至打罵，首先要厘清背后的真實原因。很多時候，過度玩游戲只是表象，本質是青少年抗壓能力較弱，面對學業壓力、人際矛盾、親子沖突、情緒內耗時，無力應對，只能通過游戲逃避現實、宣泄情緒、緩解焦慮。因此，疏導壓力、幫孩子建立健康的情緒宣泄方式和問題應對能力，才是解決問題的核心。

游戲障礙是正規精神心理疾病，需要對癥干預、科學治療。若家長發現孩子長期沉迷游戲，已經嚴重影響學業、作息、身體健康和人際交往，切勿盲目管控或放任不管，應及時帶孩子前往專業醫院評估診療。明確孩子是否確診游戲障礙，同時排查是否合并注意缺陷多動障礙、情緒障礙、學習困難、社交障礙等共病問題。依據專業評估結果，開展針對性的規范干預，幫助孩子逐步脫離成癮狀態，回歸正常生活與學習。

本文作者：上海市精神衛生中心成癮醫學科 杜哲一 副主任護師

新民晚報醫本正經聊天室攜手上海市精神衛生中心，推出“600號青春心解”科普專欄，解惑助少年，暖心護成長。我們也歡迎大家分享自己的故事，將邀請專業心理專家線上對話，陪伴每一位少年從容成長。

原標題：《600號青春心解｜他曾是全班前五，現在想退學！游戲成癮不是貪玩而是病》