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咱不講連花清瘟,你就說華佗是不是最厲害的中醫(yī)吧!

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沒有科學的人文是愚昧的,沒有人文的科學是危險的。

王思聰怒懟連花清瘟,丁香醫(yī)生發(fā)聲,連花清瘟找不出證據(jù)證明對預防新冠有效。在很多人看來,懟連花清瘟就是懟中醫(yī)藥,懟中醫(yī)藥就是數(shù)典忘祖,就不配做中國人。

關(guān)于連花清瘟的問題,本質(zhì)上是關(guān)于中醫(yī)藥的問題。

關(guān)于中醫(yī)藥的問題,向來是個敏感話題。我曾說不再參與任何有關(guān)中醫(yī)的話題,但是總會憋不住。

中醫(yī)的問題對我來說簡直是個噩夢。

我勸中醫(yī)粉別信中醫(yī),中醫(yī)是落后的,是過時的工具主義解釋,會被罵數(shù)典忘祖。

我勸中醫(yī)黑別黑中醫(yī),這畢竟歷經(jīng)千年,總會有些許有用的經(jīng)驗值得傳承或開發(fā),被罵“跳大神”,問我“你何不去吃雞屎”。

但是總體來說,我是不支持我的病人相信中醫(yī)的,雖然我并不反對偶爾用一些被認為是中醫(yī)藥的治療手段。在我眼中,治療手段或者中藥,和中醫(yī)完全是兩碼事。方法或者工具沒有對錯,錯在使用它們的人,以及用于解釋他們的理論工具。

中醫(yī)的理論框架,從現(xiàn)代人類對自然的認知水平來判斷,從根本上就是錯誤的,它只是在過去人類科技不發(fā)達,對世界認知不足的情況下,在那個特定歷史時期相對科學的工具主義解釋。甚至在某段歷史時期,是相較于其它古人類文明都更加完善,更加科學的工具主義解釋。

古老的工具主義解釋

要闡明這個問題,首先要讓大家理解,什么是工具主義的解釋。

所謂工具主義的解釋,就是指人類通過自己的智慧發(fā)明一套思想工具來解釋世間萬物的各種現(xiàn)象,并期望這套工具能代表世間萬物運行規(guī)律的真理。通過使用這套工具的推導,我們能掌握世間萬物的運行規(guī)律,并了解并預測世間萬物的運行。

事實上,人類從未認識過世間萬物的真相,并且永遠無法破解世間萬物的真相。也就是說,科學的進步,能讓我們不斷更新我們的工具主義解釋,讓這套工具主義解釋盡可能無限接近真相,卻永遠無法等于真相。

東方最早的一套完善的工具主義解釋當數(shù)周易。

相傳周易起源于周文王。周易創(chuàng)造了一套陰陽五行八卦的學說解釋世間萬事萬物的發(fā)展規(guī)律。并以此為基礎,建立了一套完善的行為規(guī)范——周禮。

我中華民族自古以來被稱為“禮儀之邦”,就由此而來。西周時期的周禮完善到什么程度呢?上至天子皇位繼承,下至百姓紅白喜事、修房造屋、吃飯睡覺、串門、打招呼,周禮都有要求。

五行為什么是金木水火土?這是人類所有古代文明認識這個世界的基礎。人類的世界觀就是從仰望星空開始的。寂靜的夜空,群星璀璨,所有恒星都固定不動,只有五顆比較亮的星星會動,這就是金木水火土,五大行星。人們通過對太陽、月亮、五大行星的運行規(guī)律,了解了晝夜四季的關(guān)系,人類開始有了時間和空間的概念。時空概念的出現(xiàn),是人類智慧開啟世界未知之門的一把鑰匙,人類的所有知識都是圍繞它產(chǎn)生的。

一開始,人類以自我為中心,認為地球是宇宙的中心,因為太陽、月亮、滿天繁星東升西落是肉眼可見的。在古希臘,亞里士多德創(chuàng)立了第一套完善的地心說宇宙模型,能完美解釋日月星辰東升西落的自然現(xiàn)象。亞里士多德認為地球是宇宙的中心,日月星辰是以正圓軌道圍繞地球轉(zhuǎn)動的,并且天體的運動是勻速的,是和諧美好的。這也表達了古人對美好事物的一種期待。亞里士多德還把整個宇宙分為月上區(qū)和月下區(qū),月上區(qū)的一切事物都是完美的。什么是完美的,當時人們對完美的定義就是,正圓軌道、勻速運動。月上區(qū)還是上帝的居住地。所以才有人們對天堂的美好期待。但是這套理論無法解釋五大行星反向運動的現(xiàn)象。于是同在古希臘的天文學家阿波羅尼烏斯提出本輪-均輪系統(tǒng)來解釋五大行星不按套路出牌的問題。本輪均輪系統(tǒng)認為,行星并不是直接以正圓軌道圍繞地球運行,行星首先自己有一個單獨的正圓軌道勻速運行,這個正圓軌道的中心并不是地球,這個軌道就是行星的本輪。而行星本輪的圓心是以正圓軌道圍繞地球運行的,本輪圓心的運行軌道就是均輪。這種圓環(huán)套圓環(huán)的運行模型,恰好能解釋行星在地球上觀察為何出現(xiàn)反向運行的現(xiàn)象,且不違背“正圓”、“勻速”的完美運行模式。

再后來,托勒密通過數(shù)學計算進一步完善了本輪-均輪模型,按照他所計算的行星軌道,甚至能準確預測日食月食的出現(xiàn)。這可以說是人類文明在地心說階段的巔峰。

很遺憾,中國同時期并沒有建立這樣一套完善的科學體系。雖然陰陽五行也是人類對太陽、月亮、金木水火土、以及地球這八大天體的認知,但和托勒密的體系比起來完全不可同日而語。

古代中西醫(yī)并無太大差別

雖然在天文學上,東方落后西方很多,但是在醫(yī)學上,那個年代東西方并沒有太大差異。東方醫(yī)學認為,人體分陰陽,五臟分金木水火土,對應心肝脾肺腎,疾病分虛實,致病原因分六淫外傷和七情內(nèi)傷。

西方醫(yī)學以希波克拉底為代表,他提出了四體液理論用于解釋人體疾病的病理規(guī)律。他的基本概念認為,人體由四種基本體液構(gòu)成,血液、粘液、黑膽汁、黃膽汁構(gòu)成。這四種基本體液在不同人的比例不同,形成不同體型,高矮胖瘦,并鑄就不同的性格特質(zhì)。疾病的產(chǎn)生很多就是屬于體液的失衡導致的。例如對癌癥的理解,就是黑膽汁過多導致的,乳腺癌的治療一度認為應該把局部腫塊切掉,創(chuàng)面裸露讓其滲出,目的就是為了排出過多的黑膽汁。不過這種方法很快就在實踐中被發(fā)現(xiàn)并沒有什么用。

從用藥上,古代東西方都是以植物藥為主,也會有動物藥、礦物藥,甚至動物以及人體的尸體、骸骨、排泄物均可入藥。這一點上,東西方并沒有什么差異。所以以前罵我信中醫(yī)何不去吃雞屎的朋友顯然是罵錯了,信西醫(yī)也可以去吃雞屎的。著名的查理二世當年也被宮廷御醫(yī)喂過鴿子屎,在經(jīng)歷4天4夜的殘忍折磨之后痛苦死去(包括先后放血、拔頭發(fā)、烙鐵烙頭皮、死人骨頭磨粉吃、喂鴿子屎等一系列騷操作)。

古代人在面對內(nèi)科疾病方面,基本沒什么好辦法,無論東西方都是如此,連華盛頓都沒逃過被放血放死的命運。而中國古人在處理這些問題上會顯得比較聰明,天人合一的觀念幫助他們不少,治好了,是吉人自有天相,治不好是回天乏術(shù)無可奈何。對待傳染病方面,東方的理解似乎更勝一籌,我們對致病因素的劃分很細致,還有對生活環(huán)境的清潔方面要求會比較高。當年第一批荷蘭人來到中國沿海城市,令他們非常震驚的便是,中國的城市竟然會如此干凈,人們從不隨地大小便,就連街上的狗屎都有專人負責收集。所以天花、霍亂、黑死病肆虐歐洲,差點導致滅種的時候,對中國的影響相對沒那么大。因為中國很早就掌握了消滅傳染源,切斷傳播途徑的做法。

在外科疾病方面,東西方的成就也是比較相似的,中國古代有一本出土文物,叫做《五十二病方》,推測成書于戰(zhàn)國時期,里面記載了很多外科手術(shù),包括膀胱結(jié)石手術(shù)、痔瘡手術(shù)。其中一種治療內(nèi)痔的手術(shù),是將狗膀胱在膀胱頸部接一根細竹筒,扎好頸部,把狗膀胱塞進直腸,從竹筒吹氣,把膀胱吹起來,然后把膀胱拉出來,用這種方法順帶就把內(nèi)痔給帶出來了。這種術(shù)式即便到現(xiàn)在看來,依然都是一種比較高級的技法。

古埃及有一本成書于至少公元前2800年的醫(yī)學專著,叫做“史密斯紙草文”,其記錄格式是以:疾病名稱、癥狀、診斷方法、治療方法及預后,幾段式的記錄方式。可見,早在距今5000年前的古埃及,就已經(jīng)有了教科書的形式進行醫(yī)學知識的積累和傳承。而史密斯紙草文更傾向于一部外科專著。從木乃伊的制作技術(shù),我們也能看出古埃及人的醫(yī)學造詣。

古巴比倫人沒有關(guān)于外科的古籍留下,但是在漢謨拉比法中,有明確記載,醫(yī)生如果挖錯病人的眼睛,要賠上自己的眼睛以示懲罰。把醫(yī)療事故寫入法典,這也說明古巴比倫人的外科技術(shù)也已經(jīng)發(fā)展到相當?shù)乃健?/p>

相比,古希臘的外科技術(shù)在文獻上有更完善的記載,歐洲文明主要傳承于古希臘文明。如對癌癥的認知,前面有提到采取簡單切除的方式治療乳腺癌。但實際上古希臘的外科技術(shù)在切除體表腫瘤方面已經(jīng)相當成熟。

無論東方西方,在對待外科技術(shù)上,似乎都存在同樣的偏見,認為外科屬于三教九流,因為血腥而被排斥,屬于比較骯臟的職業(yè),因此都不被重視。在東方文化后來的發(fā)展中,甚至直接將外科拋棄了,取而代之的是針灸、按摩、推拿等不見血的項目。直到宋代,理學研究的發(fā)展,大量文人考不上科舉轉(zhuǎn)而學醫(yī),更是把我國醫(yī)學推向了玄學的深淵?!安粸榱枷啵銥榱坚t(yī)”,這些咬文嚼字的人從醫(yī)之后,他們把陰陽五行的古籍揣摩得透透的,“以書為綱”,“以先賢為根本”的指導思想讓祖國醫(yī)學實實在在地停滯不前,甚至是走了下坡路。

西方國家在初期,外科醫(yī)生也是非常卑賤的,醫(yī)生是不親自操刀的,操刀的都是地位更下賤的理發(fā)師,直到后來解剖學的興起,才有了越來越多的醫(yī)生加入到親自參與手術(shù)的行列,成為真正的外科醫(yī)生。

在亞里士多德時代的西方醫(yī)學,也是非常咬文嚼字的,你看病,分析病情一定要合乎邏輯。這聽起來似乎并沒有什么錯。可是,要合乎的是什么邏輯?正確的邏輯,還是錯誤的邏輯?亞里士多德是西方古代科學體系的奠基人,在那個年代,他的理論就是絕對的真理,然而我們現(xiàn)在知道了,他這套理論并不完備,在牛頓為我們打造的世界觀面前,亞里士多德的東西大部分都是錯誤的。醫(yī)學領域的奠基人是希波克拉底,他所創(chuàng)立的四體液理論在當時也被奉為絕對真理。所有醫(yī)學解釋都是建立在四體液基礎之上的。后世對疾病的分析也正是以亞里士多德、希波克拉底給我們創(chuàng)立的理論基礎進行邏輯推理。而我們現(xiàn)在知道,無論是亞里士多德的哲學框架,還是希波克拉底的醫(yī)學假設,都是錯誤的,因此,以此為邏輯進行指導的醫(yī)療行為幾乎也都是錯誤的。好在這種以邏輯推理為指導醫(yī)學研究很快被臨床對照的方法取代了,我們不管它背后機制是什么樣的,就看最后哪個更有效。延續(xù)到現(xiàn)在,就發(fā)展成了循證醫(yī)學,只看數(shù)據(jù),不講道理,道理大部分是主觀的,數(shù)據(jù)才是客觀的。

錯失科學的東方文明

人類文明有兩大體系,科學體系和人文體系。

科學體系是要我們正確去認識世間萬事萬物,強調(diào)客觀性。最終的目的是需要我們無限接近事物的真相。

人文體系是要規(guī)范我們的行為合乎道德,人類不斷完善人類行為的規(guī)范,使得人與人之間的關(guān)系,人與自然以及世間萬物的關(guān)系維持平衡,最大限度保障人類種系的永恒發(fā)展。

科學和人文是相輔相成發(fā)展起來的??茖W要求我們有批判精神,而人文要求我們要學會相信,學會彼此信任。

甚至可以這么理解,科學偏向?qū)χ巧痰囊螅宋钠驅(qū)η樯痰囊蟆?/p>

而人類的發(fā)展和進步,是需要這兩個體系平衡發(fā)展的。最聰明的人未必能走到最后。從考古學的發(fā)現(xiàn),我們推測尼安德特人的智力未必低于我們遠古智人,他們的腦容量甚至比我們現(xiàn)代人還要大很多。并且,他們身材更高大,體力更好,但是最終卻敗給了智人。南太平洋上的復活島上,高聳的巨大石像,可以推斷當時的復活島文明應當是極其興盛的,沒有高智商的文明,建造不出如此宏偉的建筑。可是復活島卻成了一座死島。美洲古人類也有非常燦爛的文明歷史,瑪雅人的歷法甚至已經(jīng)達到天文級別,而最終美洲文明滅絕在了歐洲人的槍炮之下。

我經(jīng)常在想,是什么原因?qū)е铝诉@些文明的喪失?因為演化。

在物種進化過程中,99.9%的物種都是滅絕的命運。良性的、可能出現(xiàn)進階的、有益處的演化,純粹是偶然。在人類出現(xiàn)之前,物種的演化完全是被動的,這就是所謂的自然淘汰。人類出現(xiàn)之后,人類有了思想,有了意識形態(tài),有了社會形式。人類社會在統(tǒng)一的意識形態(tài)下,讓人類不同的個體像一個整體一樣協(xié)調(diào)行動,實現(xiàn)社會的有序發(fā)展,這就是人類文明。人類文明會不會存在演化呢?當然會!那會不會存在退化呢?當然也會。正向的演化,叫進化,促進文明的延續(xù)和強大,而負面的演化則是退化,最終導向文明滅亡。

有時候,文明的滅亡不一定是自身文明的退化導致的,也可能是進化等級拼不過隔壁文明導致的。落后就要挨打。

說完這些,我們再來總結(jié)科學體系和人文體系的關(guān)系。人文體系統(tǒng)一社會意識形態(tài),要統(tǒng)一首先是要聽話,我說的東西你的本能反應應該是相信。貓為啥不能像狗那樣馴養(yǎng)成工作貓,因為你跟貓無論說啥,它的本能并不是相信你,聽你話。狗則不同,狗具有相信和服從的本能。所以狗可以社會化,貓則不能??茖W體系是人類強大的武器,人類要進步,要征服敵人,要征服世界,征服宇宙,只能靠科技,靠人文是沒用的。但人文體系,可以通過調(diào)動社會分工,集中力量辦大事,促進科技的進步。

說到這里,我想你應該能更深刻理解開篇那句話的含義了。沒有科學的人文是愚昧的,沒有人文的科學是危險的。

東西方文明都是人文體系和科學體系的交替進步中逐漸發(fā)展起來的。

西方文明的科學體系在數(shù)學和邏輯學上得到非常完善的發(fā)展,加上字母文字在符號表達上的絕對優(yōu)勢,在科學體系上,西方文明自古就強于東方。此外,西方文明一直是世界的中心,斗爭相當殘酷,無數(shù)文明在歐亞大陸交界地爭斗,不斷興起,又不斷滅絕。生存競爭是人類進步最強的原動力。因此,西方文明的進步速度在中世紀前都是非??焖偾覡N爛的,直到黑暗的中世紀,人文體系被宗教壟斷,宗教對人類思想的過度掌控和強烈禁錮,使得科學體系一度中斷,整個歐洲文明陷入有史以來最愚昧最黑暗的階段。布魯諾就那會兒被燒死的。

十字軍東征可謂歐洲愚昧荒誕的巔峰,但慶幸的是,十字軍東征給黑暗了幾個世紀的歐洲重新帶回了古希臘文明的火苗,文藝復興開始了。再后來,有了達芬奇、米開朗基羅、伽利略、牛頓,人類文明進入了牛頓時代。

科學家開始熱衷于做實驗,牛頓時代開啟了人類真正接近世界真相的時刻。可以說,在牛頓時代之前,除了如阿基米德這樣的個別先賢之外,人類從未真的接近過世界的真相。

從此以后,望遠鏡、顯微鏡相繼出現(xiàn),人類開始認識了細菌、細胞、分子、原子,知道了太陽系、銀河系真正的運轉(zhuǎn)規(guī)律。

依照牛頓經(jīng)典力學的工具主義解釋,人們準確計算了太陽系每顆行星的質(zhì)量和軌道。并通過計算發(fā)現(xiàn),天王星實際運行軌道和計算出來的軌道存在偏差,并由此推算,天王星軌道之外應該還有一顆行星,并且推算出這顆行星的質(zhì)量和軌道,并在推算的軌道上觀測,發(fā)現(xiàn)了海王星,再后來又以同樣的方式發(fā)現(xiàn)了冥王星。

醫(yī)學領域,解剖學在文藝復興后期開始盛行,心臟、肝臟、肺、腎臟、大腦的生理功能及運行機制逐步被揭開。人類還發(fā)展出了化學、微生物學。無菌技術(shù)和麻醉學的發(fā)展,為外科手術(shù)學的發(fā)展鋪平了道路。

東方文明一直是封閉發(fā)育,世界打架打成一鍋粥的時候,東方文明一直在悄悄咪咪猥瑣發(fā)育。以至于古代很多時候,中國都是全世界最富有的國家。東方文明更偏向于人文,感性思維比較多。一位北大教授說,東方文化屬于詩性思維,詩性文化的典型特點,以詩經(jīng)、唐詩、宋詞為代表,強調(diào)語言的韻味,比喻、排比等修辭;而西方文化屬于幾何思維,其特點在于強計算,強邏輯,強推理。所以說,中國人缺乏科學思維,是骨子里自帶的。

但是中華民族自古以來具有超強的凝聚力,這是東方文明人文體系高度發(fā)達的重要特征。西方人文體系主要在宗教,一神教。東方人文體系起源于周禮,發(fā)展于儒家,融合了道家和佛家,是以“儒、釋、道”為核心,不修來世,更注重當下,中庸而務實。

就古代文明來說,我們沒法去評價東西方文明哪個好,哪個不好,哪個強,哪個弱。從智力發(fā)展水平來說,中國人和外國人并無顯著差異,但從近現(xiàn)代的科學進步來說,無疑中國是落后的,落后就要挨打,血淋淋的教訓我真心希望國人不要忘得太快。喜歡老祖宗可以,但永遠抱著老祖宗的東西就是好,老祖宗的東西就是神圣不可侵犯的心態(tài)是不對的,倘若老祖宗真的顯靈,他們要學習了西方文化,知道了西方如此強盛,并如此蠻橫地欺負他們的后代,而他們的后代還如此不爭氣,老祖宗的棺材蓋怕是要壓不住的。

弘揚中華文明,并不等于要大家相信古代的東西就是對的,古代的東西就是好的,這么淺顯的道理為啥就有這么多人想不明白??吹胶芏嘁曨l評論清一色的“我就相信中醫(yī)”“中醫(yī)博大精深”“西醫(yī)只能治標不能治本,而中醫(yī)標本兼治”……我真的是服了,這些人的智商,真的是那啥越低,那啥越神奇!

牛頓,作為讓人類正確認識世界的第一人,他都不敢承認他所提出的三大力學理論是絕對正確的,他認為這也就是他能想到的最合理最貼近事物真相的工具主義解釋,他還明確表示,或許有一天會有更加高級的工具主義解釋推翻他的理論。如牛頓所預料的一樣,愛因斯坦的出現(xiàn)真的徹底顛覆了牛頓的經(jīng)典力學理論,連重力都沒有真實存在于這個世界。又有幾個人知道,現(xiàn)代物理學大廈的頂梁柱,是個中國人建立的,大家知道是誰嗎?

真的不知道我們家祖宗怎么生下來的這些腦殘,永遠堅信幾千年前的經(jīng)驗比現(xiàn)代的經(jīng)驗更科學,更有用,一說中醫(yī),最牛逼的就是華佗,“過去的中醫(yī)厲害,現(xiàn)在遇不到好的中醫(yī)”“不是中醫(yī)不行,是現(xiàn)在的培養(yǎng)機制培養(yǎng)不出好的中醫(yī)”。我敢說,現(xiàn)在隨便找個現(xiàn)在的中醫(yī)出來,穿越到三國時期都能吊打華佗10000次,你信不?很多中國人,雖然生活在現(xiàn)代,但其世界觀卻還停留在3000年前。并且我發(fā)現(xiàn),關(guān)于認知這個東西,還真和學歷、年齡、甚至官位無關(guān)。再往深了有些話我就不敢說了。

最后,你還相信連花清瘟能預防新冠嗎?

有些人是真好騙~

哎,難怪我這么窮~

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郭大夫科普時間
在生命奧秘的探索道理上前行!
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