陜西
疫情結束后的第一個冬天, 會是什么樣 ?
新冠還在，然而，它早已經被遺忘了。美國幾乎已經完全恢復到疫情前的狀態。物價、股市、選舉、馬斯克……隨便哪個，都能輕而易舉地把新冠擠下頭條新聞。
即便在擠滿了病人的醫院急診室，新冠也沒有什么存在感，絕大部分是非新冠病人。住院新冠病人也很少。
官方數據，CDC每星期更新一次。每天依然有大約300所謂的新冠死亡，至于跟新冠有多大關系，沒人在乎。新冠跟流感哪個更厲害，人們也沒所謂了。
商場里滿是節日的裝點，熙熙攘攘的人群里誰還會想起新冠？可以肯定地說，我們走出了新冠疫情，盡管新冠病毒還在。
這個走出疫情后的第一個冬天，會是什么樣？會不會像去年冬天？
應該不會。但是，這個冬天也不會太容易。
猴痘還在特定人群里傳播，小兒麻痹癥繼續侵害著沒接種疫苗的人，各種呼吸道病毒喜迎自己的黃金傳播季。醫院里流感和RSV 的比率正在上升，全美兒童醫院的床位平均滿員80%，有些已經爆滿。
這個冬天，將是一場病毒的混戰，流感，新冠，RSV三大主流門派，外加其它各色小流派。
下圖是芝加哥地區2021年1月至今的兒童呼吸道疾病住院情況，可以看到最近因為各種急性呼吸道疾病住院的兒科病人激增，RSV 一馬當先，甩新冠和流感十條街。
最近全美乃至全球的醫院都明顯看到呼吸道病毒感染的增加。冬天本來就是呼吸道疾病的高發季節。一位兒科傳染病專家憂心忡忡地說，流感高峰還沒到，她已經經歷了從業近二十年來最艱難的時刻。一些孩子接連感染病毒，隔幾周就生病一次。
過去兩年，因為新冠疫情而采取的措施同樣有效地預防了其它呼吸道病毒的感染。流感和RSV病例斷崖式下降。如今，隨著新冠防護措施的取消，流感和RSV等呼吸道傳染病也卷土重來。
上圖是全美2020年11月到2022年11 月初每周檢測出的RSV感染病例，目前我們處在直線上升期。
對最小的孩子來說，這個冬天尤其危險，因為他們中很多沒有打過 COVID 疫苗。尤其是一直養在家里的小小孩。這些孩子沒有從媽媽那里得到抗體，也沒有去過幼兒園接觸過病毒。如今進入托兒所和學校后，他們一波又一波感染各種病毒，集中起來擠爆了兒科病房。好在大部分都不嚴重。
接觸病毒，從而獲得免疫力，是個必經的成長過程。
RSV不是什么新病毒，一直存在，大部分人2歲前已經感染過。
癥狀：流鼻涕，咳嗽，發燒，厭食等，通常不嚴重，一兩周自愈。嬰幼兒癥狀表現為少動、易激惹和呼吸困難，要特別注意。
高危人群：6個月以下的幼兒，免疫缺陷的人群和有基礎疾病的老年人。
檢測：對兒童PCR和抗原檢測都可以，老年人PCR更敏感。
預防：目前沒有疫苗，高危人群可以考慮預防性的單克隆抗體Palivizumab。
Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV)
https://www.cdc.gov/rsv/index.html
查看RSV相關信息
這個冬天，怎樣預防呼吸道感染？
打疫苗，包括新冠疫苗（加強針看個人情況）和流感疫苗。
勤洗手，好好洗手， 用水和肥皂洗至少20秒。
沒洗手時避免用手觸摸眼睛和口鼻周圍。
戴口罩，尤其室內人多的場合，依然是有效的保護措施。
保持社交距離，遠離有感冒癥狀的人。
咳嗽或者打噴嚏時用前臂袖子捂住嘴。
希望大家都有一個健康平安的冬天！
美國華人執業醫師協會(SCAPE)
The Society of Chinese American Physician Entrepreneurs
網址：www.scapeusa.org
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作者：
Gloria Zhang - 美國克利夫蘭醫學中心病理科醫師
審稿：
黃鸝 - 美國加利福尼亞州Doctors Medical Center 醫院醫學科醫師
陳雄鷹 - 美國阿拉巴馬州蒙哥馬利市杰克遜醫院醫院醫學科醫師
主編：
Gloria Zhang - 美國克利夫蘭醫學中心病理科醫師
執行編輯：
楊書偉 - 安譜佳?全球醫療
配圖來源于網絡
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