本文主稿：夏小婷；顧問：法醫牙尖尖

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幽暗的房間里，男人坐在椅子上認真地敲著鍵盤。

當他轉身想要和身后的人說話時，突然發現那人手里竟然有一把短劍。正是這一瞬間，兇手將短劍刺入了男人的心臟。

男人耷拉著腦袋，鮮血順著他的衣服和手臂滴答地往下流。

殺人之后，兇手并沒有在第一時間離開現場，而是對著電腦操作了一番，才帶著兇器離開現場。

這時，原本悄無聲息的男人突然抬起手，在鍵盤上留下了死亡信息……

這是《名偵探柯南劇場版6：貝克街的亡靈》中的一幕，請大家先記住。

時隔21年，《貝克街的亡靈》的重映讓不少在《柯南》陪伴下長大的觀眾，比如我，大喊著“爺青回”。

《柯南》劇場版至今已經有26部，動漫也已經1000多集了。隨著人設的矛盾越來越多，加上殺人手法沒有新意，很多早期的柯南迷，已經不再追更了。

每當提到柯南，很多人都會對早期作品進行夸贊。比如這部《貝克街的亡靈》，就是我心中比較認可的劇場版之一。

它在豆瓣的評分，也是同系列中較高的一部。

屏幕前的你們，不少也是看《名偵探柯南》長大的吧？

在漫長的追更中，我的不少朋友都曾在柯南里挑出過bug。那么開頭的那一幕，到底是劇情翻車了，還是確實會在現實中發生的呢？

我是夏小婷。今天的【法醫說】我就想和大家一起探討一下這個話題。

觀影結束，我立馬咨詢了一個法醫朋友，本來以為他也會和我一起吐槽。

結果他卻告訴我，人的心臟破裂后，確實不一定會馬上死去。

曾有一名男子，左前胸被刀刺入。被送到醫院救治時，距他受傷已經過去了一個多小時。當時男子已經心跳驟停，處于休克狀態。經過搶救，男子活了下來。

還曾有人在心臟破損后跑開了好幾百米，才倒地不省人事。

以上這些真人真事，不正和柯南里的受害者很像嗎？

如果我們了解心臟破損致死的兩大原因，就能理解為什么會出現這樣令人驚訝的情況了。

第一種情況，是心臟受損破壞了心臟傳導系統。

人的心臟運行時，會通過電信號來傳導指令。

但人體不像市面上的電子產品，可以通過無線傳送信號和供電。

心臟的心電活動起源于竇房結，通過電沖動傳導束，傳遞到心臟的各個部位。如果把發出信號的竇房結看作是電源開關，那么電沖動傳導束就像是傳遞電能的電線，而心臟則是獲取了能量才能亮起的燈泡。

大家可能聽說過的“心臟起搏器”，就是通過外界手段，為心律失常等患者，提供了維持生命的可能。起搏器連接心臟后，就像是換了一套人造的開關和電線。它能幫助患者，維持心臟運轉。

但如果外傷導致心臟傳導系統受損，心臟會得不到工作信號，自然就會停工。

這時受傷者會發生心搏驟停，身體嚴重缺血、缺氧，短短幾秒鐘就會失去意識。

這種情況一旦發生，一般很難搶救得過來。

第二種情況，是心臟的心臟傳導系統雖然沒停工，但心臟的出血情況堪憂。

受損的心臟還會繼續工作，全身的血液仍會繼續回流到心臟，隨著裂口流出。

如果心臟裂口較大，或者心臟持續出血沒能及時得到救治，回流到心臟的大量血液會流入胸腔或流出體外，導致傷者出現失血性休克。這時，如果救治不及時，傷者就會死亡。

如果心臟裂口較小，出血較緩慢，雖然不易出現急性大失血，但可能引發心包填塞。

在心臟外面，包裹著心臟和血管根部的纖維漿膜囊，這就叫心包。

當異物刺穿胸口，導致心臟出血、滲血時，心包通常會最先破裂。可要是心包的裂口恰好被刀子或者血凝塊堵住，或者心包沒有破裂，心臟仍在不斷出血，那么心臟流出的血就會不斷流入心包中。

心包的彈力有限，不能像氣球那樣隨意擴張。心包里的血越來越多，最后就會壓迫心臟，導致驟停。

一般來說，血液潴留量達到60~100ml就會有心包填塞癥狀，比如心搏微弱、頸靜脈怒張；如果達到150ml，則有致死可能。當然這也存在個體差異，有些傷者的心包中僅潴留幾十毫升血液，就會因急性循環衰竭死亡了。

總之，如果傷者心臟受損，無論是出現了失血性休克還是心包填塞，他的生命安全都和體內出血量息息相關。

如果遇到這類情況，建議立馬撥打120請求幫助，接受專業救治指導。

另外，千萬注意不要隨意拔除致傷物，避免導致傷者出血情況惡化。

《貝克街的亡靈》中的傷者，遇刺后等到兇手離開，才艱難地留下死亡信息。

他應該屬于我們今天聊到的第二種情況。

傷者因為外傷性心臟破損而大量失血或者出現了心包填塞的情況。他的死亡過程，可能也比較痛苦……

如果兇手當時拔刀后又補刀，大概這部《貝克街的亡靈》就會提前End（結束）了吧~

近幾年，《柯南》的劇情走向和主線節奏不斷引發爭議。主角的作用越來越小，推理部分更是微乎其微，除了靠著“柯學”取得勝利，幾乎沒有亮點。

尤其現在的劇場版評價真的是慘不忍睹。

這部被柯迷們喜愛的《貝克街的亡靈》中，雖然有些超現實的劇情，但當中也不乏現實的一面。

譬如對社會現象的思考，以及親情、友情的展現。譬如今天我們說到的，心臟中刀還能留下死亡信息的死者，也基本符合現實。

比起脫離實際的“柯學”世界，還得是接地氣的設定更符合大家的口味，也更能經得起考驗。

互動話題：你看過《柯南》嗎？你對柯南故事中印象最深的死亡方式/案件是哪個？

主稿：夏小婷；顧問：牙尖尖；質檢：笑言；編輯：魯魯修
配圖來源：參考資料、pixabay；題圖來源：《名偵探柯南：黑鐵的魚影》劇照.豆瓣電影
參考資料：
1.《名偵探柯南劇場版6：貝克街的亡靈》
2.奈特人體解剖學彩色圖譜.人民衛生出版社.第3版
3.系統解剖學.人民衛生出版社.第9版
4.外科學.人民衛生出版社.第9版
5.內科學.人民衛生出版社.第9版
6.外傷性左心室破裂后心跳停止 16 分鐘搶救成功一例.尉志鵬 羅志強 韓喆 王洋 羅子娟 柳克曄.臨床外科雜志 2019 年 7 月第 27 卷第 7 期
7.法醫尸檢手冊.高津光洋.人民衛生出版社.第3版

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