人的脊柱，位于背部正中，作為人體的中軸骨骼，具有負(fù)重、減震等功能。脊柱側(cè)彎是以脊柱的某一段持久地偏離身體中線，使脊柱向側(cè)方凸出弧形或“S”形為主要表現(xiàn)的疾病。

脊柱側(cè)彎的常見(jiàn)幾種形式（圖片來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)）

少年兒童的脊柱處于成型期，尚未發(fā)育完全，受一些不良習(xí)慣如久坐缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期低頭等影響，青少年脊柱側(cè)彎問(wèn)題尤為突出。根據(jù)青少中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱疾病預(yù)防與控制委員會(huì)前期流調(diào)統(tǒng)計(jì)，截止2021年底，我國(guó)中小學(xué)生脊柱側(cè)彎發(fā)生率為1%—3%，側(cè)彎人數(shù)已經(jīng)超過(guò)500萬(wàn)，并以每年30萬(wàn)左右的速度遞增。而中國(guó)青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)生率高達(dá)20%，男女總體的比例大概為1∶7。脊柱側(cè)彎成為繼肥胖、近視后，危害我國(guó)兒童及青少年健康的第三大“殺手”。

盡管如此，由于脊柱側(cè)彎發(fā)病初期較為隱匿，不痛不癢，也看不出明顯的軀體畸形，因此不但孩子自己難以察覺(jué)，家長(zhǎng)也容易忽視。

一、脊柱側(cè)彎的起因

有20%的青少年脊柱側(cè)彎是可以找到病因的。譬如說(shuō)在妊娠早期，藥物、病毒、理化等不良因素都會(huì)引起脊柱先天發(fā)育畸形，這時(shí)候往往會(huì)合并有其它的身體異常，如心臟畸形、肛門(mén)閉鎖、四肢發(fā)育畸形等，這些畸形往往在一出生就被家長(zhǎng)或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。脊柱發(fā)育畸形在皮膚上常合并一些特殊表現(xiàn)，如多處色素沉積、皮下多發(fā)腫塊、背部皮膚凹陷并長(zhǎng)出毛發(fā)等等。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)造成肌肉痙攣或無(wú)力，引起脊柱側(cè)彎等畸形，譬如小兒麻痹癥、腦癱等。另有一些結(jié)締組織病也會(huì)合并脊柱側(cè)彎，譬如馬凡氏綜合征、Ehlers-Danlos綜合征。

還有80%的脊柱側(cè)彎病因不明，好發(fā)于青少年，女性多見(jiàn)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，可能和遺傳、激素、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。大多數(shù)孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況都是在學(xué)校體檢中發(fā)現(xiàn)的，家長(zhǎng)較難發(fā)現(xiàn)。

2、 脊柱側(cè)彎的常見(jiàn)危害

一般來(lái)說(shuō)，脊柱側(cè)彎造成的常見(jiàn)危害有以下幾種：

1.疼痛：腰背痛，四肢疼，四肢無(wú)力，勞動(dòng)能力下降，嚴(yán)重時(shí)脊髓受壓，甚至?xí)?dǎo)致下肢癱瘓。

2.影響女孩胸部發(fā)育：對(duì)女孩來(lái)說(shuō)，脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)乳房發(fā)育不均勻、一側(cè)肋骨突出。

3.心肺功能衰竭：脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段居多，彎曲嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致胸廓旋轉(zhuǎn)畸形和容積下降，影響心肺發(fā)育而出現(xiàn)心慌、氣促。

4.影響發(fā)育和生育：脊柱側(cè)彎會(huì)伴隨高低肩和骨盆不正，以及雙下肢不等長(zhǎng)和身高減少，女性骨盆傾斜變形，導(dǎo)致胎兒的形成和成長(zhǎng)環(huán)境異常。

3、 父母?jìng)內(nèi)绾螏秃⒆幼龅郊霸绨l(fā)現(xiàn)和預(yù)防？

（一）注意觀察孩子身體變化，及早發(fā)現(xiàn)

脊柱側(cè)彎最容易觀察到、也是最容易被家長(zhǎng)忽視的癥狀是兩肩一邊高一邊低，但大部分家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為現(xiàn)在孩子背的書(shū)包比較重，是孩子們背包姿勢(shì)或做作業(yè)姿勢(shì)不正確引起了兩肩有高低，忽略了這可能就是由于脊柱側(cè)彎引起的。要早期發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎，家長(zhǎng)必須多加觀察和留意孩子是否有如下表現(xiàn)：

1、雙肩不等高；

2、雙側(cè)胸廓或乳房不對(duì)稱(chēng)；

3、雙側(cè)肩胛骨不等高或一側(cè)隆起；

4、雙手自然下垂時(shí)，胸部至兩手間的距離不一致；

5、身體向前屈曲時(shí)，背部或腰部不對(duì)稱(chēng)，或一側(cè)背部隆起。

此外，如果家長(zhǎng)在日常生活接觸中懷疑孩子可能存在脊柱側(cè)彎，除上述自檢外，還可前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

（二）父母幫助孩子日常生活學(xué)習(xí)中做好預(yù)防

1、由于青少年脊柱十分柔韌，為了較好保持脊柱的生理弧度，應(yīng)選擇睡硬板床。

2、孩子的枕頭應(yīng)以低而柔軟為好。睡覺(jué)時(shí)，宜讓孩子的整個(gè)肩背部一起置于枕頭上，以減輕頸部的屈伸力。不宜讓孩子長(zhǎng)時(shí)間、長(zhǎng)期趴著睡覺(jué)。

3、避免用單肩背書(shū)包。長(zhǎng)期背單肩包可能導(dǎo)致孩子高低肩，繼而發(fā)生脊柱側(cè)彎。

4、督促孩子養(yǎng)成正確坐姿和站姿，寫(xiě)字、看書(shū)時(shí)要坐正，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)刈儞Q體位與休息，保持健康用脊習(xí)慣和意識(shí)；定期調(diào)整學(xué)習(xí)課桌椅高度，使其適合孩子身高的變化。

5、教室外的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)注意避免從高處往下跳。

6、為孩子提供營(yíng)養(yǎng)均衡、有益于骨骼健康的膳食，促進(jìn)脊柱健康發(fā)育。

4、 青少年發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎要及早干預(yù)和治療

一旦查出脊柱側(cè)彎，家長(zhǎng)也不要過(guò)度恐慌，而應(yīng)該給予孩子及時(shí)有效的治療。目前針對(duì)脊柱側(cè)彎的治療包括物理治療、支具治療、手術(shù)矯正等。這其中，中醫(yī)臨床上對(duì)于脊柱側(cè)彎采取的中藥治療、針灸和推拿等，可以起到很好矯正作用。

總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)調(diào)整脊柱周?chē)臍庋\(yùn)行和結(jié)構(gòu)，中醫(yī)可以幫助改善脊柱側(cè)彎的癥狀。雖然中醫(yī)對(duì)于脊柱側(cè)彎的治療手段多樣，但需要注意的是，中醫(yī)治療需要在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。治療效果和療程因人而異，需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)確定。此外，脊柱側(cè)彎患者在接受中醫(yī)治療的同時(shí)，也可以結(jié)合其他治療手段，如物理療法、正確的姿勢(shì)訓(xùn)練等，達(dá)到綜合治療的效果。

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合方中醫(yī)門(mén)診一角

組圖為合方中醫(yī)骨科團(tuán)隊(duì)治療脊柱側(cè)彎病患者好轉(zhuǎn)部分病例

脊柱側(cè)彎找合方中醫(yī)骨科門(mén)診，合方中醫(yī)門(mén)診團(tuán)隊(duì)專(zhuān)注于解決小孩脊柱側(cè)彎。