上海
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一起學(xué)習(xí)。
李女士是辦公室白領(lǐng)，一向健康的她卻在職工體檢過程中查出了高血壓，而且是很嚴(yán)重的那種。
帶著難以置信的心情，她再次走進了醫(yī)院。這一次，她一定要搞清楚自己為什么得了高血壓。她奇怪的是，自己父母都那么大歲數(shù)了血壓都好好的，而自己才30多歲呀。
經(jīng)過一番檢查，她的疑惑解開了：她的腎臟上長了一個瘤子！根據(jù)醫(yī)生的診斷，這個瘤子是有功能的，可以釋放升高血壓的物質(zhì)。在醫(yī)學(xué)上，稱之為“嗜鉻細胞瘤”。
在醫(yī)生追根溯源的提醒下，她回憶種種過往，確實有的時候莫名頭暈心慌，而自己還以為沒有休息好呢，誰會想到自己是高血壓啊，而且是這么嚴(yán)重的病情。
不敢耽擱，李女士很快辦理了住院。
本想著住院就能手術(shù)，可是醫(yī)生卻要她先系統(tǒng)調(diào)整血壓。由于醫(yī)生之前和她介紹過這種病情術(shù)中的風(fēng)險，因此盡管不愿意也只好乖乖照做。
手術(shù)前，最主要的操作是調(diào)整血壓，更主要的是擴容。對于擴容，大家可能并不了解。擴容，其意義就是擴增血容量。嗜鉻細胞瘤這種病，動脈緊張的同時，也導(dǎo)致了血管內(nèi)血容量相對少。一旦手術(shù)中切除了這個腫瘤，腫瘤不再釋放提升血壓的物質(zhì)，血壓就會迅速下降。因此，通過提前增加血容量可以降低這種風(fēng)險。
手術(shù)前一晚，一向女強人的她也睡不著了。盡管她在自己的領(lǐng)域叱咤風(fēng)云，可到了醫(yī)院，只能把自己交給醫(yī)生了。發(fā)現(xiàn)她睡不著，醫(yī)生趕緊給她打了一針助睡眠的藥。
有麻醉科術(shù)前就早早介入了，因此麻醉過程并沒有什么大風(fēng)浪?？墒?，切腫瘤的時候血壓還是往上躥。
為了按住血壓，麻醉科三人各自負責(zé)一塊兒，終于把血壓按住了?？墒?，切掉腫瘤的一剎那，血壓還是以肉眼可見的速度下降。
幾乎以非常規(guī)的操作用藥后，血壓這匹烈馬終于服了?？粗獕猴j升在回歸正常之后仍然火熱的心率，大家心里充滿了成就感。臺上的手術(shù)醫(yī)生，瞄了一眼監(jiān)護儀繼續(xù)手術(shù)了。他們知道，有這些麻醉醫(yī)生在后面頂著，沒有什么風(fēng)險能夠阻擋他們。
手術(shù)后，當(dāng)?shù)弥约旱哪[瘤順利切除后，李女士也非常激動。但她不知道的是，這份“順利”是有多么不容易。
話說，以前的嗜鉻細胞瘤手術(shù)為什么很少醫(yī)院能開展，就是因為風(fēng)險太大了。盡管就像李女士的手術(shù)這樣也并非一帆風(fēng)順，但是醫(yī)生最終還是控制住了局面。如果沒有術(shù)前科學(xué)的調(diào)整血壓，恐怕結(jié)果未必這么理想。
本文來源：麻醉MedicalGroup
責(zé) 任編輯： 江波
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