江蘇
12月28日晚，網紅“咖啡”患直腸癌去世的消息迅速刷屏。“咖啡”（原名陳曼妮）是一位富有才華與創意的繪畫博主，29歲的花樣年華卻英年早逝，距離她確診才8個月。她的離世讓無數人感到惋惜，也對腸癌不寒而栗。腸癌為何如此兇險？它更“鐘愛”年輕人嗎？年輕人要如何避免“中招”？筆者采訪了江蘇省腫瘤醫院普外科主任醫師楊柳，聽聽他的權威解讀。
腸癌是一種很兇險的腫瘤嗎？
楊柳說，結直腸癌發病率高，但其本身并不可怕。它是全球范圍內發病率較高的癌癥之一。據中國國家癌癥中心發布的數據，2022年中國結直腸癌新發病例數達到51.71萬例，在全部惡性腫瘤中發病率位居第二位，僅次于肺癌。腸癌本身并兇險，早期發現的腸癌患者可以通過內鏡下微創切除，基本治愈；中期患者通過規范診療，多數人能得到長久的生存和較高的生活質量。難的是，大多數患者和“咖啡”一樣，發現時已是中晚期，失去了治療的最佳好機會。
如何“揪出”早期腸癌？
楊柳說，一方面要留心腸癌的“蛛絲馬跡”。腸癌在早期通常沒有明顯的癥狀，或者癥狀比較輕微且非特異性，如腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、便血以及體重減輕等。這些癥狀容易被人們忽視，或者誤解為其他常見的消化問題，從而延誤了診斷和治療的時機。
另一方面，要重視腸癌的早期篩查。早期腸癌，CT等影像學檢查不容易發現，甚至血液腫瘤指標都不一定升高。需要腸鏡來進行檢查及確診。楊柳建議，40歲以上的普通人群，以及有腸癌家族史等高危因素的人群，應該及時及時進行篩查。
腸癌是否更鐘愛“年輕人”？
楊柳說，從年齡和性別分布來看，結腸癌仍然屬于“老年病”，發病率隨著年紀增長而上升，40至44歲組之后上升明顯，80至84歲組達到最高。同時，男性的發病率高于女性，男性各年齡組的發病率均高于女性。楊柳提醒，不可忽視的是，年輕人腸癌（主要指結直腸癌）的發病率近年來呈現上升趨勢，在臨床上確實有很多20-30歲的年輕人。
哪些因素與腸癌有關？
1遺傳因素：大腸癌具有一定的家族遺傳性。如果父母雙方或一方患有大腸癌，子女患病的風險可能會增加。
2飲食因素：長期攝入高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食，以及過多攝入煎炸、腌制食品等，可能增加腸癌的發病風險。
3生活習慣：久坐不動、缺乏運動、熬夜、長期吸煙酗酒等不良生活習慣，也可能增加腸癌的發病風險。
4慢性炎癥：如果存在慢性結腸炎等疾病，但未進行規范治療，可能會增加大腸癌的發病概率。
年輕人如何避免“中招”？
楊柳說，年輕人預防腸癌，要從健康生活開始。要保持健康的飲食習慣，合理平衡膳食，減少紅肉類及腌制品攝入，注重植物性飲食，增加粗糧蔬菜水果攝入。保持健康的生活方式：積極鍛煉，保持健康體重；養成良好作息時間；戒煙限酒。定期進行健康體檢和腫瘤篩查，以便及時發現并處理癌前病變。減少環境致癌因素接觸：如化學、物理、生物等致癌因素等。
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