福建
進藏第1天，晚上正抓著氧氣管狂吸，朋友小李給我發了個微信：
“喝了一瓶葡萄酒前的血壓130/99。
喝了一瓶葡萄酒后的血壓92/57。”
怕我不信，他還很細心的配了圖。
果然是有圖有真相！我被他萌笑了，在高原缺氧變得稀里糊涂的大腦突然間有點清醒，索性披衣坐起。
43歲的小李發現血壓高1年了，血壓最高的時候170/110mmHg，吃藥治療后已降到正常范圍。
小李性格開朗，心寬體胖又喜歡開玩笑，平時來就診的時候總是套我的話，問我能不能多喝一點酒，因為酒桌上總聽說喝酒能夠活血化瘀降血壓。
很顯然，作為一名資深的心血管內科主任醫師，我是不會上當的。
但這家伙賊心不死，用他的話說，他這個人很有“鉆研”精神，此處雙引號必須是貶義。
果然，他還是用自己的身體做了幾次酒精的實驗，今晚的結果似乎驗證了他的理論：喝酒能夠降血壓。
其實，這種說法一直都有。
一瓶酒下肚，為什么血壓會神奇的回落38mmHg，甚至正常？
要弄明白這個原因，我們先說一說喝酒對血壓的短期影響和后續的影響。
研究顯示，飲酒后6小時：
如果是少量飲酒（酒精量≤14g），對血壓沒有顯著影響，但會增加心率。
如果是中等量飲酒（男性為14-30g，女性為14-20g），收縮壓和舒張壓會有所下降，在7小時后恢復正常。
如果是大量飲酒（男性＞30g，女性＞20g）后，血壓在最初12小時內收縮壓和舒張壓下降，13小時后血壓上升。
ps：這里附有不同類型的酒，多少克對應多少毫升的換算表。
來源：中國居民膳食指南
小李喝了一瓶葡萄酒，回家后收縮壓降了38mmHg，舒張壓也降了很多。
心路星塵：
但我們并不建議通過飲酒來獲得短時的降壓效果，這有點類似“飲鴆止渴”。而飲酒對身體的傷害也并不只限于心血管，對肝臟及其他臟器同樣會有損害。
事實上，飲酒后出現的血壓下降只是一種短暫的生理假象，少量飲酒初期，酒精會擴張血管，使血壓暫時下降。
但這種“降壓效果”轉瞬即逝，隨后就會出現心率加快，血壓飆升。
2024年8月，也就是去年援藏時得知，當地每三個人當中就有一個高血壓患者，這和高原環境有關，當然也和大量飲酒及飲食習慣有關。
鏈接：
今年再次參加“西藏人人健康院士專家進藏”活動，去之前受災嚴重日喀則定日縣鄉村，海拔接近4500米，比去年的多角鄉更高，就在珠峰附近，也不知道他們的酒量是增加了還是減少了？
但我知道，我的血氧飽和度肯定是下降了！
我國有2.45億高血壓人群，患高血壓同時在喝酒的朋友并不少，有主動的也有被動的，工作的需要、生意的應酬、情感的發泄……。
醉眼敬的是生計，醒時償的是健康！
能戒酒，當然是最好的。
但很多朋友都說：人在江湖，身不由己，家家有本難念的經。
所以對于高血壓的人群，如果不得不飲酒，我們給出的建議是“限酒”。
大量飲酒對身體必然有害，這已成為定論。
但我國是一個酒文化的國家，飲酒的歷史已有數千年。
東漢曹操在《短歌行》中就寫道：“何以解憂，唯有杜康”。商周精美的青銅酒器，充斥著禮樂文明，更是社會地位與權力的象征。
李白的《將進酒》以酒喻人生，“人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。”蘇軾在《水調歌頭》唱道，“明月幾時有？把酒問青天。”
古人將醉酒分為九重境界：小酌、微醺、淺醉、沉醉、酣醉、爛醉、酩酊、癲狂、駭俗。也常有“酒助詩興、情致陶然”的雅趣。
其中"小酌"是最初的境界，被認為是最佳飲酒狀態，大約一兩白酒或者一瓶啤酒，微醺其次。
當然，我覺得這很可能是好酒之人寫的，總要有些冠冕堂皇的借口吧，嘿嘿。
那么喝多少對身體影響小或者有益？
這其實一直存在爭議，有研究認為適度喝酒對心血管有益，但多數研究還是認為即便少量飲酒也對身體有害。
心路星塵：
近日一項納入23篇研究60萬人的Meta研究顯示，男性每日攝入12g酒精和女性每日攝入24g酒精，就會增加高血壓風險達10%-12%，比吃過多鹽引起高血壓的風險略低些。
但隨著攝入酒精的增加，飲酒導致高血壓的風險會迅速上升，而且近乎呈線性關系。
因此，最安全的飲酒量就是不喝酒，根據中國居民膳食指南，而如果需要飲酒，那么女性每天的攝入量≤15克，男性則≤25克。
如果高血壓已經導致了嚴重的心腦血管疾病，這時候就不是限酒，而應該是戒酒。
抬眼向窗外望去，高原的星空無比璀璨，眨著眼睛恍若在嘲笑酒精“降壓”的幻象。
突然感覺一陣頭痛，這才想起我是在4000米以上的日喀則，明天要去的定日縣村莊接近4500米，剛剛才一陣4.5級余震。
工作行程安排得很緊，把氧氣一掛，睡吧。
心路星塵：今日頭條簽約作者，青云計劃月度優質賬號，心內科主任醫師，漳州市醫學會科普分會副主委，福建衛生報健康大使。
疾病重在預防，健康源于態度↓↓↓
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