上海
“沒想到在嘉定就能讓機器人幫我換膝蓋，真是趕上了好時候！”術后一天的王阿姨躺在病床上，臉上掛著輕松的笑容。
前不久，73歲王阿姨完成了瑞金醫院嘉定院區的首例機器人輔助全膝關節置換手術。困擾她十多年的腿疼毛病，終于好了！術后第二天，王阿姨坐在床邊輕輕活動著剛做完手術的腿，困擾她十多年的膝蓋劇痛，真的消失了。
不是不想治，是真怕疼
王阿姨的膝蓋毛病，已經拖了十幾年。起初只是上下樓有點酸，后來連在小區散步都成了奢望。每到陰雨天，膝蓋像針扎一樣疼，晚上更是常常疼醒。“聽說換膝蓋要鋸骨頭、要把大金屬塊裝進去，萬一做壞了，以后路都走不了怎么辦？”
像很多長輩一樣，王阿姨對手術有著深深的恐懼。她寧愿每天貼著膏藥、忍著痛吃止疼片，也不敢踏進醫院大門。兒女勸了幾次，她總是擺擺手：“再等等，再等等……”
直到今年春節前，王阿姨聽說瑞金醫院嘉定院區現在也能做“機器人換膝蓋”了。機器人特別精準，切口不大、恢復快，并發癥也少。這個消息讓王阿姨心動了——不用跑市區，在家門口就能享受到瑞金總院的技術！
她慕名找到了嘉定院區骨科何川主任醫師。診室里，何醫生拿著她的片子耐心解釋：“阿姨，您看，機器人就像給手術裝上了‘導航儀'，術前在電腦里把您的膝蓋‘建個模'，手術時機械臂會幫助主刀醫生精確到毫米級操作，比傳統手術更穩、更準。”
“老司機”遇上”新搭檔”
這臺手術由何川主任醫師主刀，黃強主任醫師擔任一助，何醫生在瑞金醫院黃浦院區已成功完成400余臺機器人輔助關節置換手術，可以說是這項技術的“老司機”。這一次，他的“新搭檔”——嘉定院區新進的國產機器人手術系統，同樣表現出色。嘉定院區引進的這臺國產機器人可以完美匹配各家關節假體，技術兼容性好。
手術進行得很順利。機器人系統根據王阿姨的CT數據，在術前就為她個性化定制了三維手術方案。術中，機械臂在何主任的操控下，以亞毫米級精度完成截骨，實時監測韌帶張力，確保假體安放位置分毫不差。
“膝關節置換手術器械本來就多，加上機器人系統和術中透視設備，特別占地方。但我們嘉定院區骨科手術間布局合理，再多設備也能安排得井井有條，既保證了機器人手術嚴苛的無菌要求，又能讓器械傳遞精準到位。”嘉定院區手術室骨科專業組組長蘇丹護士笑著說，“為了這臺首例手術，我們團隊反復演練配合流程，做足了準備。這臺手術配合何醫生順利完成，大家心里都特別自豪！"
精準醫療，看得見的效果
“傳統手術靠醫生經驗和肉眼判斷，機器人輔助就像給醫生裝上了‘透視眼'和‘穩定器'。”床位醫生楊崇林向王阿姨形象地比喻，“特別是對我們嘉定院區來說，這項技術讓周邊百姓能享受到和黃浦院區一模一樣的精準醫療。”
“以前很多病人一聽進口關節就搖頭，說用不起。現在集采后價格降下來了，機器人手術又能讓這些假體發揮最大效用，精準安放、精準力線，使用壽命更長。”黃強醫生補充道，“這是政策紅利和技術進步的雙重利好。”
從總院到嘉定，技術平移不是簡單的“搬設備”，而是整套規范流程的落地，這得益于楊利英護士長帶領的嘉定院區手術室護理團隊的支持和配合。
自嘉定院區首例機器人輔助全膝關節置換手術成功后，嘉定院區又陸續成功開展了多臺機器人輔助下的假體置換手術。從單孔腹腔鏡機器人的“微創無痕”到關節置換的“精雕細琢”，機器人技術正讓精準醫療在嘉定落地生根，我們期待未來更多“黑科技”化作觸手可及的守護，讓每一位患者在家門口都能安心托付健康。
供稿丨骨科
文編丨溫兆琦
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