一根“出逃”的魚刺

近日，27歲的小王（化名）經歷了一場因魚刺引發的“醫療歷險記”。一根扎入咽喉深處的魚刺，讓小王幾經周折，最終在南醫大二附院耳鼻喉科被醫生成功“逮住”。

“消失”的魚刺

幾天前，小王在吃飯時不小心被魚刺卡住。自己試了很多辦法，始終無法將魚刺取出，很是痛苦，趕到醫院急診，醫生檢查也看不到魚刺，又去做電子喉鏡檢查，也未發現。次日，疼痛持續的小王來到南醫大二附院耳鼻喉科就診。

再次進行喉鏡檢查，依然沒有找到魚刺的蹤跡。接診的耳鼻咽喉科張舒醫師看到，小王有扁桃體三度腫大，接近中線，而且伴有鼾癥史。這也為尋找那根“出逃”的魚刺增加了難度。為明確病情，張醫生安排小王進行了CT檢查。影像結果顯示，在扁桃體內存在一個小而細長的陰影，高度疑似魚刺。

三次喉鏡探查未果

為了減少手術的創傷，再加上基于CT的精準定位，耳鼻咽喉科副主任醫師金芳沒有放棄喉鏡取出的可能，為小王安排了第三次喉鏡檢查。

金芳做喉鏡資料圖

這一次，醫生根據CT提示的精確位置仔細探查，僅僅看到扁桃體表面表淺的潰瘍面，看不到魚刺的身影，高度懷疑其被腫大的扁桃體組織緊緊包裹。反復嘗試后發現，單純依靠電子喉鏡根本無法將其取出。

一邊是急需取出的異物，一邊是早已達到手術指征的扁桃體肥大+鼾癥。耳鼻喉科程友主任和小王詳細分析了他的病情：“魚刺于扁桃體內，被完全包裹太深，強行用喉鏡取出可能性幾乎為零（扁桃體本身血供豐富，容易出血），既然你的異物痛苦無法緩解，同時扁桃體腫大堵塞了氣道，打鼾影響睡眠質量，本身也需要手術切除，不如通過一次手術，把這兩個問題一起解決。”

手術“一箭雙雕”

經過慎重考慮，小王決定接受醫生的建議。在完善的術前準備后，小王在全麻下接受了扁桃體切除術。

在完整切除的扁桃體組織里，金主任根據CT檢查結果，通過手觸診定位，用止血鉗在扁桃體內找到了那根折磨小王幾天的魚刺。這根魚刺呈V型，長約2厘米，完全隱藏在了肥大的扁桃體內。如果不取出，后果不堪設想。

術后，小王恢復良好。令他意想不到的是，這次因魚刺引發的意外手術，竟也解決了困擾他多年的打鼾和扁桃體反復發炎問題。“以前晚上睡覺打呼嚕特別響，白天總感覺沒精神。這次手術后，這些問題都沒了，呼吸也順暢了。”病床上的小王感慨道。目前他正在順利康復中。

科普時間：

扁桃體三度腫大：指扁桃體腫大超過咽腭弓，接近或達到中線，可影響呼吸和吞咽功能，常導致打鼾、睡眠呼吸暫停等問題。

對于反復發作的扁桃體炎和嚴重鼾癥，也應及時就醫評估。

醫生提醒魚刺卡喉正確處理方式：

01立即停止進食進水；

02輕咳嘗試排出淺表魚刺；

03如無效立即就醫；

04避免吞飯團、饅頭等強行吞咽；

05避免喝醋試圖軟化魚刺。

不當做法可能將淺表的魚刺推向更深部位，甚至刺穿血管引發危險，應及時就醫。