江蘇
八年透析，是與病魔的漫長拉鋸；甲狀旁腺激素飆至測不出、血小板瀕臨極限，是絕境中的雙重重擊。對于低保戶張先生而言，病痛的折磨與經濟的窘迫，曾讓他陷入走投無路的境地。直到他慕名來寧找到南醫(yī)大二附院腎臟病中心副主任醫(yī)師熊明霞，一場集多學科智慧、精湛醫(yī)術、暖心護理與慈善援手于一體的生命救援，為他點亮了重生的希望。
多重并發(fā)癥壓垮低保患者
張先生已承受透析之苦八年有余。近日，他的身體更是雪上加霜——甲狀旁腺激素水平一度高到儀器無法測出，即便經過藥物緊急干預，檢測結果仍高達3200多pg/ml（正常參考值僅15-65pg/ml），遠超正常范圍數十倍。
隨之而來的，是難以忍受的劇烈骨痛、面容改變等一系列嚴重并發(fā)癥，每一步行走都伴隨著鉆心的疼痛，甚至連基本的日常活動都難以維系。濱海縣當地醫(yī)生深知病情兇險、治療難度極大，便推薦他前往南醫(yī)大二附院腎臟病中心，尋求熊明霞主任的幫助。
熊明霞主任查房資料圖
醫(yī)生揪出“雙重隱患”
慕名抵達南醫(yī)大二附院后，熊明霞主任第一時間接診了張先生，仔細研讀他的全部病歷，結合詳細檢查，發(fā)現張先生的困境遠不止甲狀旁腺激素過高這一個難題。
術前檢查顯示，他的血小板計數僅為22×10?/L（正常參考值100-300×10?/L），不足正常水平的1/4，凝血功能極差，而甲狀旁腺手術需在血管神經密布的頸部操作，如此低的血小板，意味著術中大出血的風險極高，稍有不慎便會危及生命。進一步排查后，熊明霞主任明確了血小板偏低的根源——張先生存在脾大問題，脾功能亢進導致血小板大量破壞，這讓本就兇險的病情雪上加霜。
一邊是必須通過手術控制的甲狀旁腺危象，一邊是隨時可能引發(fā)大出血的低血小板，治療之路布滿荊棘。
熊明霞主任查房資料圖
多學科聯手，破解“生死困局”
面對這一高難度、高風險病例，熊明霞主任立即牽頭啟動多學科協(xié)作（MDT）診療模式，邀請介入科周良、普外科侯大衛(wèi)、張弛、麻醉科衛(wèi)志慶等多位領域專家，共同召開專題會診，群策群力破解診療難題。
專家團隊經過反復研討，最終制定出“分步攻堅、穩(wěn)步推進”的個性化治療方案：
第一步，由介入科實施脾栓塞手術，通過微創(chuàng)介入手段，改善脾功能亢進問題，幫助血小板回升，為后續(xù)甲狀旁腺手術筑牢安全基礎；
第二步，待血小板指標達到手術安全范圍后，由普外科擇期為張先生實施甲狀旁腺切除術，從根源上解決激素過高的問題。
兩步手術闖關，精湛醫(yī)術守護生命
診療方案確定后，各學科團隊迅速行動、無縫銜接。首先，介入科周良主任憑借精湛的介入技術，為張先生成功實施脾栓塞手術，手術過程順利，術后恢復良好。
經過一段時間的精心調理與監(jiān)測，張先生的血小板計數逐步回升至44×10?/L，達到了手術安全標準。隨后，普外科張弛主任親自主刀，精準定位病變甲狀旁腺，避開頸部密布的血管神經，完成病灶完整切除，全程出血極少，無任何神經血管損傷，手術圓滿成功。
暖心護理，緩解家屬焦慮
手術的成功，只是康復之路的第一步。考慮到張先生術后身體虛弱，且家屬缺乏專業(yè)的術后護理經驗，腎內科護理團隊為他啟動了術后免陪護理模式，安排資深護理人員24小時全程值守、精細化照護。
護理人員密切監(jiān)測張先生的生命體征、傷口滲血情況及各項指標變化，嚴格執(zhí)行術后護理流程，及時應對出血、低鈣等潛在風險，全方位保障他的術后安全；同時，耐心安撫張先生的情緒，細致解答家屬的疑問，用專業(yè)與溫情，徹底緩解了家屬面對術后復雜護理的手足無措與焦慮，讓家屬能夠安心等候，也讓張先生在溫暖的照護中，逐步擺脫病痛的陰影。
慈善援手，化解經濟困境
然而，高昂的手術及治療費用，讓本就拮據的低保戶張先生陷入了新的困境。得知這一情況后，甲旁亢手術專科護士張亮積極對接瑞華慈善基金，詳細說明張先生的病情與家庭情況，最終成功為他爭取到慈善援助，及時化解了他的經濟壓力，讓他能夠安心接受后續(xù)康復治療。
擺脫了病痛與經濟的雙重壓力，張先生的精神狀態(tài)一天比一天好。
從透析八年的漫長煎熬，到激素3200+、血小板22的生死絕境；從熊明霞主任的精準研判，到多學科專家的聯手攻堅，每一步都凝聚著醫(yī)者的責任與擔當，每一處都彰顯著人間的溫暖與善意。
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