江蘇
導語：近日，徐礦總醫院肝膽胰外科團隊憑借第四代達芬奇手術機器人系統，為一位60歲的肝細胞性肝癌患者成功實施機器人輔助下的微創右半肝切除手術。患者術后恢復順利，5天便拔除引流管出院，再次彰顯了徐礦總醫院在微創外科領域的硬核技術實力，也為肝癌患者帶來了更優質的治療選擇。
肝炎病史引發肝癌
徐礦總醫院精準研判定方案
60歲的張先生（化名），有多年肝炎病史，近期因右上腹反復隱痛前往徐礦總醫院就診。入院后，經全面檢查發現其肝臟右半葉存在占位性病變，結合腫瘤標志物升高的檢查結果，徐礦總醫院普外科安華松主任高度懷疑為原發性肝細胞性肝癌，這是典型的肝炎后肝硬化引發的癌變。肝臟作為人體重要的代謝器官，血管豐富、解剖結構復雜，且張先生的腫瘤位于右半肝，手術切除的精準度和安全性要求極高。為制定最優治療方案，徐礦總醫院肝膽胰外科團隊迅速開展多學科會診，通過精準評估患者左右半肝體積，確認剩余肝臟具備足夠的代償功能，右半肝切除手術具備可行性。考慮到傳統開腹手術創傷大、恢復慢，常規腹腔鏡手術在精細操作和視野觀察上存在局限，團隊綜合研判后，決定采用達芬奇手術機器人為患者實施微創右半肝切除手術，這也是目前肝膽外科領域精準微創的前沿術式。
與傳統手術不同，醫生只需坐在控制臺前，通過三維高清視野實時觀察手術區域，操控擁有540度仿生腕關節的機械臂完成各項操作。達芬奇機器人的15倍顯微級放大視野，讓肝臟內的微小血管、組織層次清晰可見，徹底解決了常規腹腔鏡手術視野局限的問題；其自帶的震顫過濾系統，精準消除了人手的生理性抖動，讓血管結扎、肝臟分離、縫合等精細操作更穩定、更精準，即便是傳統手術中難以觸及的狹小區域，機械臂也能靈活抵達，完美彌補了傳統手術的操作缺陷。憑借機器人的技術優勢和安華松的豐富經驗，這場高難度的右半肝切除手術僅用2小時便順利完成，術中出血少、腫瘤切除徹底。術后病理檢查結果與術前診斷完全一致，確診為肝細胞性肝癌，手術達到了預期治療效果。張先生術后恢復狀況良好，第5天成功拔除引流管，順利出院，這與傳統肝切除手術患者動輒十余天的住院時間形成了鮮明對比。
達芬奇手術機器人
2小時完成高難度右半肝切除
安華松介紹：“肝炎—肝硬化—肝癌”被稱為肝病“三部曲”，我國約80%的肝癌患者與乙肝病毒感染相關，肝硬化患者更是肝癌的高危人群。由于肝臟沒有痛覺神經，早期肝癌往往無明顯癥狀，多數患者出現腹痛、消瘦等癥狀時已處于中晚期，因此，乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、長期飲酒者等高危人群，每3-6個月進行肝臟超聲、甲胎蛋白等檢查的早篩工作尤為重要。
而達芬奇手術機器人在肝癌治療中的應用，為肝癌患者帶來了新的曙光。相較于傳統開腹和常規腹腔鏡手術，達芬奇機器人手術具有精準度高、創傷小、恢復快、視野清晰等核心優勢：機械臂的亞毫米級精細操作，能實現腫瘤的徹底切除，減少對周圍正常組織的損傷；通過數個微小切口完成手術，大幅降低術中出血和術后腹腔粘連風險；患者術后疼痛輕、功能恢復快，平均住院時間可減少3-5天。
科技賦能精準診療
徐礦總醫院深耕微創外科“機器人智能時代”
此次機器人輔助下微創右半肝切除手術的成功開展，是徐礦總醫院邁入微創外科“機器人智能時代”后，在肝膽胰外科復雜手術領域的又一次成功實踐。徐礦總醫院始終致力于引進前沿醫療技術、提升精準診療水平，達芬奇手術機器人系統的常態化應用，已覆蓋肝膽胰、胃腸、乳腺等多個外科領域，讓眾多復雜手術患者在“家門口”就能享受到國際先進的微創診療服務。徐礦總醫院將繼續以科技賦能醫療，充分發揮達芬奇手術機器人等先進設備的技術優勢，不斷探索微創外科的新領域、新術式，用更精準、更安全、更優質的診療服務，為廣大患者的生命健康保駕護航。
專家簡介
安華松
徐礦總醫院普外科 副主任醫師
每周三專家門診
徐州市醫學會外科學分會普外科專業青年委員；
徐州市保膽專業委員會委員；
徐州醫科大學外科學教研室講師。
尤其擅長：膽囊結石、膽總管結石及各類復雜性膽道結石的微創治療。
監制：榮良群
總編：王云清
編審：李長鑫
編輯|文字：吳佳琦
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