一個長在臉上的“小疙瘩”

2025年10月，李阿婆發(fā)現(xiàn)鼻背上長了個“小疙瘩”，不痛不癢，就沒放在心上。可這“小疙瘩”在1個月里越長越大，長到蠶豆般大小，表面破潰，時不時滲出淡紅色的血水。

1個月后，墨江縣人民醫(yī)院五官科來了一位特殊的病人。她佝僂著身子，“醫(yī)生，你幫我看看，我這臉上長的到底是什么？”李阿婆顫抖著手拉下圍巾。

上海市組團式幫扶專家、瑞金醫(yī)院耳鼻咽喉科徐赫醫(yī)生心里一緊：鼻背部一個直徑約3cm的腫物，表面破潰，滲出淡紅色的血水，毗鄰右側(cè)內(nèi)眥——種種跡象都指向皮膚惡性腫瘤的可能，這不僅影響外觀，更可能持續(xù)侵犯周圍組織，威脅生命安全。

“長多久了？”

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“1個多月了。”李奶奶低著頭，不敢看醫(yī)生的眼睛，“一開始就一點點大，不痛不癢的，我就沒管。后來越長越大，還破潰流血水，村里人都在背后指指點點，說我長了怪東西，這個能治嗎……”

徐醫(yī)生輕聲說：“阿婆，這個病我們能治，就在縣醫(yī)院，我們給您治。

活檢良性，但仍有風(fēng)險

入院后，徐醫(yī)生為李阿婆做了詳細檢查。腫物周圍有明顯的炎癥和腫脹，如果立即手術(shù)，不僅切除范圍難以精確判斷，術(shù)后感染風(fēng)險也高。

“先控制感染，讓腫物周圍皮膚腫脹完全消退，再做手術(shù)。”徐醫(yī)生制定了詳細的治療方案。

那一周，五官科的醫(yī)護團隊為李阿婆精細地換藥、觀察病情。為了明確診斷，徐醫(yī)生在抗感染治療的同時，取了一小塊組織送病理活檢。

等待結(jié)果的那幾天，老人輾轉(zhuǎn)難眠。

幾天后，病理結(jié)果出來了——提示良性。

然而，徐醫(yī)生對腫物的性質(zhì)始終放心不下。他在李阿婆床邊，耐心解釋：“阿婆，這次活檢只是取樣，不代表整個腫物完全沒有問題。有些早期惡變可能剛好沒取到，我們的建議是：哪怕是良性的，我們也把它完整切除，既能徹底排除隱患，也能解決您的外觀問題。”

李阿婆聽完，感動的說到：“徐醫(yī)生，你做主吧，我聽你的。”

不僅切掉了癌，

也替她找回了尊嚴

一周后，腫物周圍皮膚狀況明顯改善。徐赫醫(yī)生帶領(lǐng)當?shù)蒯t(yī)院五官科團隊，為李阿婆實施了腫物擴大切除+左側(cè)額部皮瓣修復(fù)術(shù)。

手術(shù)臺上，切下的組織立刻送術(shù)中冰凍病理。結(jié)果出來了——鱗狀細胞癌，切緣陰性。在場所有人都倒吸一口涼氣。原來，那個“良性”的活檢，只是冰山一角。如果不是徐醫(yī)生的那份堅持，這顆“定時炸彈”可能還在悄悄生長。

腫瘤被完整切除了，但老人鼻背上留下了一個不小的缺損。徐醫(yī)生從容地開始第二步——采用左側(cè)滑車上動脈的額部皮瓣進行修復(fù)。這種手術(shù)在墨江縣尚屬首例，難度高，需要極為精細的操作，保證皮瓣的血供。

像“移花接木”一樣，徐醫(yī)生將帶有血管的額部組織轉(zhuǎn)移到鼻背缺損處，借用這個血管為移植的組織供血。手術(shù)很順利，皮瓣血運良好。看著老人平安返回病房，所有人都松了一口氣。

可術(shù)后李阿婆仍流露出怯懦的表情。原來，為了讓皮瓣有足夠的血供，徐赫醫(yī)生保留了皮瓣的蒂部暫時連接在額部。這導(dǎo)致老人臉上多了一個奇怪的“肉條”。

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“徐醫(yī)生，我這臉更嚇人了，我以后怎么見人啊。”老人低聲說道。徐醫(yī)生在病床旁安慰道：“阿婆，這只是暫時的。就像一個樹苗要嫁接成活，需要先連著原來的樹根。差不多1個月后等新皮長好了，“肉條”使命就結(jié)束了。到時候我們再做個小手術(shù)把它移除，您的鼻子就漂亮了。現(xiàn)在這個“肉條”是您的生命線，是咱們成功的希望。”

5周后，徐赫醫(yī)生為李阿婆進行了II期斷蒂術(shù)。手術(shù)很順利，多余的蒂部被切斷，鼻部外形基本成形。

術(shù)后3個月，李阿婆按時來門診復(fù)查。她的狀態(tài)讓所有人驚喜：容光煥發(fā)，說話中氣十足，完全不像個病人。

檢查顯示，腫瘤無復(fù)發(fā)跡象，皮瓣愈合良好，僅較周圍皮膚高出少許。徐醫(yī)生問她是否愿意再做一次小的III期手術(shù)修整，老人連連擺手：“不用了不用了，這樣已經(jīng)很好了！你們救了我的命，還讓我這張老臉能見人，我知足了！”

II期術(shù)后3月李阿婆的照片

醫(yī)療幫扶從來不是單向的給予，而是雙向的成長。在守護邊疆群眾健康的同時，我們也被他們的淳樸與堅韌深深打動。愿每一塊 “生命皮瓣” 都能綻放希望之花，愿每一次跨越山海的守護，都能為更多人帶去健康與尊嚴。

編輯：張子晴