近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師宋富波團(tuán)隊成功開展了煙威地區(qū)首例經(jīng)頸動脈血運(yùn)重建術(shù)（TCAR），為一名解剖條件復(fù)雜的重度頸動脈狹窄患者解除了病痛。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院在頸動脈狹窄微創(chuàng)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新突破，也讓煙威地區(qū)高危頸動脈狹窄患者擁有了更安全、更精準(zhǔn)的治療方案，區(qū)域血管疾病診療水平再上新臺階。

據(jù)悉，患者因反復(fù)頭暈就診，檢查后確診為左側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄，且主動脈弓為III型弓，頸總動脈明顯迂曲，且左側(cè)頸動脈分叉位置較高，屬于頸動脈狹窄治療中較為復(fù)雜的解剖類型。若采用傳統(tǒng)頸動脈支架置入術(shù)，導(dǎo)管通過主動脈弓及扭曲血管難度大，腦栓塞風(fēng)險高；若行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，則會因?yàn)榉植嫖恢酶摺⑿g(shù)野暴露困難，手術(shù)創(chuàng)傷和技術(shù)難度也明顯增加。

宋富波（中）團(tuán)隊在討論患者病情。 煙臺毓璜頂醫(yī)院供片

針對患者復(fù)雜病情，煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科團(tuán)隊在車海杰主任的帶領(lǐng)下，開展了多輪術(shù)前討論。在與患者及家屬充分溝通后，最終確定采用國際前沿的TCAR技術(shù)實(shí)施治療。手術(shù)當(dāng)天，團(tuán)隊通過頸部小切口精準(zhǔn)暴露頸總動脈，快速建立反轉(zhuǎn)腦血流保護(hù)系統(tǒng)，在全程有效腦保護(hù)下完成病變段支架精準(zhǔn)植入。術(shù)中造影顯示，患者狹窄的頸內(nèi)動脈恢復(fù)通暢，支架位置貼合理想，腦部供血得到顯著改善。術(shù)后患者恢復(fù)順利，無任何新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，頭暈等不適癥狀明顯緩解，目前已順利康復(fù)。

宋富波表示，TCAR是近年來國際上治療頸動脈狹窄的創(chuàng)新微創(chuàng)技術(shù)，融合了開放手術(shù)與腔內(nèi)介入的雙重優(yōu)勢。與傳統(tǒng)術(shù)式相比，該技術(shù)通過建立反轉(zhuǎn)血流腦保護(hù)系統(tǒng)，能有效減少操作過程中栓子進(jìn)入腦循環(huán)的風(fēng)險，同時具備切口小、創(chuàng)傷輕、恢復(fù)快等特點(diǎn)，尤其適用于高齡、合并多種基礎(chǔ)疾病或解剖條件復(fù)雜的高危頸動脈狹窄患者，從源頭上提升了手術(shù)的安全性和有效性。

作為山東省臨床重點(diǎn)專科、煙威地區(qū)血管外科疾病診療中心，煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科多年來深耕血管疾病微創(chuàng)診療技術(shù)創(chuàng)新與臨床轉(zhuǎn)化，持續(xù)推動新技術(shù)、新項目落地應(yīng)用，多項技術(shù)填補(bǔ)煙威乃至山東省內(nèi)空白。科室頸動脈亞專業(yè)帶頭人宋富波副主任醫(yī)師團(tuán)隊年均完成頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)100余臺，積累了豐富的復(fù)雜病例診療經(jīng)驗(yàn)，為TCAR技術(shù)的順利開展筑牢了堅實(shí)基礎(chǔ)。

此次煙威地區(qū)首例TCAR手術(shù)的成功實(shí)施，既是科室硬核技術(shù)實(shí)力的彰顯，也是頸動脈亞專業(yè)建設(shè)的重要成果，進(jìn)一步鞏固了醫(yī)院在區(qū)域血管外科領(lǐng)域的引領(lǐng)地位。車海杰表示，科室將持續(xù)引進(jìn)推廣前沿微創(chuàng)技術(shù)，不斷優(yōu)化診療流程、提升醫(yī)療服務(wù)水平，讓煙威及周邊地區(qū)血管疾病患者的血管健康保駕護(hù)航。