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典型案例分享:
劉某某,男性,64歲,2026年2月7日黃山市中醫院新安醫學傳承診療中心初診。
患者帶狀皰神經痛2月來診。2月前初起左側頸部、胸背部帶狀成簇水皰,疼痛劇烈,外院給予抗病毒、止痛、營養神經等西藥治療,水皰已消,但疼痛未減,也看中醫服中藥2周,亦未得效。疼痛無法睡眠,后在市人民醫院疼痛科微創2次,口服曲馬多、加巴噴丁,疼痛未緩解。
就診時刻下癥:局部陣發性刺痛,電擊痛,伴瘙癢,夜間疼痛劇烈,常痛醒失眠。疲累甚,口干,晨起口苦口淡,舌體大,舌暗,邊齒印,苔淡黃厚膩,脈沉細,四診合參,此屬太陰、少陰合病。立即給予火針?刺絡放血一次,疼痛立馬明顯緩解。
再給予瓜蔞薤白半夏湯合真武湯加減:瓜蔞30g,薤白15g,法半夏25g,熟附片30g,蒼術15g,茯苓15g,桔梗20g,紅花5g,甘草5g,7劑。
2月8日在華匯中醫診所針灸,患者敘述已經好轉減半。
二診(2026年2月14日):患者疼痛減輕80%,口干口苦消失,仍口淡前方繼服7劑。
三診(2026年2月21日正月初五)患者疼痛基本消失,予除濕胃苓湯合真武湯善后鞏固1周,未再服藥,疼痛至今未再出現。
體會:火針?刺絡放血一次,疼痛立馬明顯緩解。說明火針對太陰、少陰合病型帶狀皰疹有立竿見影之效。中藥瓜蔞一物,《本經》謂“味苦,寒。主治消渴,身熱煩滿,大熱,補虛,安中,續絕傷”,似未提到有治胸脅痛作用。至仲景時,常以瓜蔞為主藥治胸痹、小結胸,觀《金匱要略》胸痹諸方可知。取其開胸散結、滌痰逐飲之功,實則能治胸脅痛也。陸定圃在《冷廬醫話》中記載“余觀陳杏軒治脅痛在右而便閉,仿黃古潭治左脅痛法:用瓜蔞一枚,甘草二錢,紅花五分神效”。并認為“以瓜蔞滑而潤下,能治插脅之痛”。此明確地提出了瓜蔞能治胸脅痛。所謂黃古潭治脅痛法,乃孫一奎《醫旨緒余·脅痛門》中曾記述其師黃古潭以瓜蔞、紅花、甘草治脅痛之驗案。觀其案,實蛇串瘡之驗案。常以此方加減治療帶狀皰疹之神經痛,收效神速。
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體會:火針?刺絡放血一次,疼痛立馬明顯緩解。說明火針對太陰、少陰合病型帶狀皰疹有立竿見影之效。中藥瓜蔞一物,《本經》謂“味苦,寒。主治消渴,身熱煩滿,大熱,補虛,安中,續絕傷”,似未提到有治胸脅痛作用。至仲景時,常以瓜蔞為主藥治胸痹、小結胸,觀《金匱要略》胸痹諸方可知。取其開胸散結、滌痰逐飲之功,實則能治胸脅痛也。陸定圃在《冷廬醫話》中記載“余觀陳杏軒治脅痛在右而便閉,仿黃古潭治左脅痛法:用瓜蔞一枚,甘草二錢,紅花五分神效”。并認為“以瓜蔞滑而潤下,能治插脅之痛”。此明確地提出了瓜蔞能治胸脅痛。所謂黃古潭治脅痛法,乃孫一奎《醫旨緒余·脅痛門》中曾記述其師黃古潭以瓜蔞、紅花、甘草治脅痛之驗案。觀其案,實蛇串瘡之驗案。常以此方加減治療帶狀皰疹之神經痛,收效神速。
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許柳田主任坐診信息:
周一至周五上午:許柳田名醫工作室(祁門縣閶林路6號)0559-4526688;周六:黃山市中醫院新安醫學傳承診療中心(市中醫院2號電梯直達4樓)0559-2769028;周日:華匯中醫診所(上藥集團黃山分公司一樓華氏大藥房)0559-2344894。
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