文/陳根

疫情期間，加拿大絕大多數(shù)民眾接種了新冠疫苗，但有一些人出現(xiàn)嚴(yán)重且永久性的健康損傷。在這種情況下，加拿大聯(lián)邦政府通過專門機(jī)制承擔(dān)責(zé)任，為受影響者提供經(jīng)濟(jì)支持，這體現(xiàn)了國家在推動(dòng)大規(guī)模免疫接種時(shí)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

2020年12月，加拿大啟動(dòng)大規(guī)模新冠疫苗接種。2021年6月，聯(lián)邦政府就正式推出疫苗傷害支持計(jì)劃（Vaccine Injury Support Program, VISP），接受因接種衛(wèi)生部批準(zhǔn)疫苗而遭受“嚴(yán)重且永久性傷害”者的申請。該計(jì)劃覆蓋2020年12月8日之后在加拿大（魁北克省除外）接種的疫苗。

在與輝瑞、莫德納等疫苗生產(chǎn)商簽訂采購合同時(shí)，加拿大聯(lián)邦政府加入了免責(zé)條款：疫苗生產(chǎn)商不承擔(dān)因接種導(dǎo)致傷害的法律責(zé)任，由政府兜底。這一做法在當(dāng)時(shí)是多數(shù)發(fā)達(dá)國家的普遍選擇——疫苗研發(fā)周期極短，生產(chǎn)商不愿承擔(dān)未知法律風(fēng)險(xiǎn)，政府為快速獲得疫苗供應(yīng)，主動(dòng)承擔(dān)了這部分風(fēng)險(xiǎn)。

美國、英國、德國、法國、日本等G7國家均已建立類似的無過錯(cuò)疫苗傷害補(bǔ)償機(jī)制。魁北克省則早在1985年就設(shè)立了獨(dú)立的省級疫苗傷害賠償項(xiàng)目。

VISP最初外包給第三方公司Oxaro運(yùn)營，但運(yùn)行過程中出現(xiàn)管理不善、流程拖延等問題，引發(fā)大量投訴。2025年5月，衛(wèi)生部長下令對Oxaro進(jìn)行審計(jì)。2026年4月1日起，聯(lián)邦公共衛(wèi)生局（Public Health Agency of Canada, PHAC）正式收回項(xiàng)目自行管理，并更名為疫苗影響援助計(jì)劃（Vaccine Impact Assistance Program, VIAP）。PHAC表示，將重點(diǎn)清理積壓申請，提升流程的一致性、透明度和效率，同時(shí)借鑒魁北克省及G7國家的成熟經(jīng)驗(yàn)。未來數(shù)月內(nèi)，將推出在線客戶門戶，申請人可實(shí)時(shí)查詢申請狀態(tài)并上傳醫(yī)療文件。

截至2025年12月，共有3,557人提交申請。其中451人不符合初步資格，超過3,000份進(jìn)入醫(yī)療審查階段，仍有850多人處于收集病歷資料階段。已獲批的252人共獲得超過2,100萬加元賠償。PHAC接管后，將繼續(xù)為符合條件的申請人提供包括一次性傷害賠償、收入損失補(bǔ)償以及未被其他保險(xiǎn)覆蓋的醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用等支持。

這讓我們看到，當(dāng)國家通過公共政策大規(guī)模動(dòng)員甚至要求民眾接種疫苗時(shí)，對于因此遭受嚴(yán)重傷害的個(gè)體，政府提供無過錯(cuò)補(bǔ)償機(jī)制，這是現(xiàn)代公共衛(wèi)生治理中應(yīng)有的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。它既保護(hù)了疫苗接種的整體推進(jìn)，也為少數(shù)受害者提供了救濟(jì)渠道，避免將全部風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給個(gè)人。

在疫苗接種這一涉及全民健康的領(lǐng)域，國家不僅要推動(dòng)預(yù)防，更要在出現(xiàn)問題時(shí)主動(dòng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，這才是成熟治理的應(yīng)有之義。