我們這一代人，正處在紅利結束和成本起跳的歷史交匯點上。

2026年3月30日起，廣州公立醫院掛號費正式上漲。

三甲醫院普通號，13塊直接跳到25塊，漲幅達到92%！

副主任醫師從26漲到39元，主任醫師從35漲到50元，急診診查費直接45元，6歲以下兒童就診額外再加7.5元。

很多人以為這是突然漲價，其實根本不是。

早在2024年12月30號，掛號費已經悄悄漲過一輪。

從2017年最初的普通號10元，到2024年13元，再到現在25元，短短15個月連漲兩輪。

這漲價速度，跑贏房價、跑贏物價，更是遠遠跑贏了絕大多數普通人的工資。

先說給大家說個結論，漲價并不是說醫院想賺大家錢，而是舊的體系撐不住了。

對于漲價，很多人第一反應肯定是偏負面的。

但這一次漲價的確不能怪醫院，公立醫院是非盈利機構，這次調價是廣東全省統一醫保改革，不是醫院私自定價。

在過去幾十年，咱們國內看病便宜，掛號費常年幾塊、十幾塊，不是醫生的勞動不值錢，而是全靠三層隱形兜底。

第一是財政長期補貼醫療缺口，公立醫院屬于差額撥款單位，不是國家全額全包。

根據省衛健委數據顯示，2024年廣東全省公立醫院，財政撥款僅占總收入15.3%，剩下近85%全靠醫院自己創收運營。

我查了一下近五年來的財政撥款的占比，明顯降低了。

疫情之前2019年都有17%以上，疫情后是逐年降低，2024年創下歷史新低。

而全省的財政衛生支出從2016年的1121億，一路漲到2022年的2081億，6年間直接翻倍。

所以那十幾年掛號費常年低價、普通人看病便宜，全靠財政硬填缺口。

當然疫情那幾年屬于特殊情況，而2024年的支出是1626.91，一下子回到2019年的水平。

這幾年我們國家開始進入老齡化社會，醫療負擔是逐漸加重的，如果財政補貼沒有跟上的話，壓力等于全都給到醫院這邊。

醫院最大的剛性開銷是醫護人員工資，全省公立醫院人員支出占總成本42.9%。

掛號費十幾塊的票面價格，完全覆蓋不了醫生人力成本，還有設備、房租、水電、耗材運維全是巨額支出。

第二大兜底則是靠藥品加成賺錢，一直以來，醫院都不靠掛號費生存，而是靠開藥。

我們看著一張圖，2023、2024年公立醫院醫療收入構成，收入大頭是藥費，占比高達25.2%。

我們繼續對比過去十年的數據，就會發現藥費收入占醫療收入比例可以說是大幅下降。

2015年的時候，藥品收入占比高達38.5%，十年累計下降13.3個百分點。

可以說藥品加成改革、藥品集采效果顯著。

第三是人口紅利壓低整體成本。

每年大量的醫學生畢業，十年來近千萬的醫護人員進入社會，讓基礎醫療服務維持低價。

當然以前醫生收入灰色空間非常大，這幾乎是補償了明面上的低收入，大家都睜只眼閉只眼。

但現在灰色空間幾乎都被集采擠掉了，單純剩下工資收入，是完全不匹配醫生這個專業群體的。

在國外甚至在中國香港，醫生都是高收入群體，香港的醫生更是被稱之為“月球人”，一個月收入一百萬的意思。

對比之下，我們得主任以上才有年薪二三十萬，普通醫生就十幾萬，這個收入完全不具有吸引力。

醫生寒窗苦讀十幾年、熬夜班、積累幾十年臨床經驗，問診診斷的專業價值，一直被嚴重低估，長久下去是不利于我國的醫療發展。

總之，以前靠著財政補貼，靠著各種開單賣藥，靠著廉價的醫護成本，各種原因相互作用下，我們才能享受那么廉價的掛號看診費，現在這個基礎已經不復存在了。

國家醫療改革的核心就是騰籠換鳥：降檢查費、漲診查費。

CT、核磁、彩超這些大型設備檢查價格大幅下調，把擠出來的成本，全部補給醫生的勞務價值。

漲價，本質是給醫生的專業、經驗、技術正名，讓醫生靠看病問診吃飯，不再靠開單創收。

所以本次掛號費上調不是廣州單獨漲價，是國家醫保局統一部署，全國大部分省份同步推進。

比如北京2026年6月27日正式執行，上調普通門診、急診、專家門診分級診查費；

天津2026年3月1日同步落地，三級醫院普通門診、副主任/主任醫師掛號費全線上調。

河北、山西、內蒙古、山東、河南等等統一3月1日執行新規，全省公立醫院分級漲價：主治醫師、副主任醫師、主任醫師分檔上調。

還有上海江蘇安徽等等，幾乎都在行動了，掛號費分級上漲是全國統一的大動作。

另外這次調價還有隱藏用意：三甲醫院漲價，社區醫院、基層衛生院價格基本不動。

用價格差告訴所有人：小病、慢病去社區，大病疑難雜癥再去三甲。

不用所有人扎堆擠大醫院，盤活基層醫療資源，長遠來看，反而能讓所有人就醫更順暢。

不過啊，還有一個扎心的現實，除了看病掛號費上漲之外。

上個月，廣州市政府甩出一份文件——《2026年度重大行政決策事項目錄》。

白紙黑字寫著：“廣州地鐵票價機制優化”，將在2026年12月前完成。

現在的地鐵票價是2006年的老黃歷，20年沒動過，但后面還會是這個價嗎？你猜？

網上有句話很火：“00后年輕人的時代紅利，就是用很低的成本活著。”

便宜地鐵、便宜水電、便宜掛號看病、低廉的基礎服務是國家用財政、土地、人口三重紅利，給普通人托底生活成本。

但紅利從來不會永恒。

財政補貼見頂、土地收入縮水、人口紅利消退、人工成本全面上漲，所有被補貼壓低的基礎價格，都在一步步回歸真實價值。

投資就是認知的變現，大的歷史事件，都會成為普通人交易獲利的籌碼，就看我們能不能看懂。如果要學習，跟上市場的，現在可以從3月份，買我的899年卡（一年40場閉門直播課，分析股，樓，金，美元四大類資產），4月1號開始以一個月100塊上漲，逐步上漲到1999年卡。

我本周閉門直播還會跟大家做進一步分析。