電影《我不是藥神》里，程勇（徐崢扮演）幫患者代購的印度仿制藥，性質(zhì)和高純度保健品魚油相似，程度有所不同。

前幾天，花爸看到百萬大V耿同學(xué)發(fā)的視頻，說：「吃魚油都像是用蛙跳去800公里以外的北京站，就是智商稅！」。花爸認為這個觀點太絕對，分別發(fā)了視頻和文章。

文章詳情點擊魚油大論戰(zhàn)，真是智商稅？百萬大V發(fā)聲，20萬點贊，然而……

不少吃過魚油的朋友，反饋有效：

△吃魚油有效的反饋

可能視頻平臺上「二極管」聲音更容易傳播，群眾受到的影響比較大，噴花爸的評論還是更多，不過噴的人沒一個說自己吃過魚油。

就算是噴，也反映出了大眾被誤導(dǎo)的幾個主要問題，今天發(fā)這篇文章來說個明白。

《目錄》

「READING」

魚油保健品和處方藥有啥區(qū)別？

對普通人是智商稅？

保健品魚油就沒有副作用嗎？

先有魚油or魚油處方藥？

只能輔助降血脂？

「蛙跳論」未來有可能成立！

總結(jié)

魚油保健品和處方藥有啥區(qū)別？

《我不是藥神》里，徐崢演的程勇，大家還記得嗎？

他幫病人代購的「格列寧」，現(xiàn)實里就是天價抗癌藥「格列衛(wèi)」。那時候一盒兩萬三，吃不起怎么辦？很多人只能找印度仿制藥。

△格列寧

△格列衛(wèi)

但這在國內(nèi)屬于假藥，賣假藥可比保健品宣傳療效要嚴重得多，電影里的程勇被判了五年。

但能說他代購的藥沒有用、是智商稅嗎？

格列衛(wèi)仿制藥案例，和高純度保健品魚油有相似性，那就是——

省米！

高甘油三酯血癥的患者，吃魚油處方藥每個月要花費1000多，可能要連續(xù)吃幾年，這對很多人還是挺大的一筆開支。

有些患者就會去買高純度的保健品或食品魚油替代。

雖然市場上的保健品、食品級魚油，確實有很多魚目混珠的，但確實也有好的。

比如：花爸測評推薦的某國資上市藥企生產(chǎn)的兩款保健品魚油，一款EPA97%以上，一款EPA+DHA99%以上，純度相當高。

△EPA含量97％以上

△EPA+DHA99%以上

它們都是把魚油進行乙酯化、提純，得到「高純度乙酯型OMG3」，成分、工藝都一樣，同樣有效，而費用能省大概一半。

區(qū)別是保健品魚油按照法規(guī)，不能宣傳療效。

評論里就有一位香港的朋友，血脂剛好在臨界值，醫(yī)生給他開了他汀，但也告訴他吃了就終生不能停，讓他考慮清楚：

后來他和醫(yī)生反復(fù)商討，定下來的方案是：「加強運動、控制飲食、魚油輔助」，最后血脂控制下來了：

對普通人是智商稅？

視頻的評論里，還有些說「魚油對普通人沒用」。

血脂異常是長期生活、飲食習(xí)慣不良導(dǎo)致的。血脂高到需要治療的疾病程度，必然會經(jīng)歷一長段時間的爬升，不是前一天完全健康，第二天就高血脂了。

按《中國血脂管理指南2023》的數(shù)據(jù)，35.6%的18歲以上成年人血脂異常，40-59歲的更多，有40%以上。

一小半中國人，難道都不算是普通人？

這些血脂偏高但又沒超過疾病臨界線的，開不了處方藥，就可以吃高純度的魚油，指標比較高的服用量就大一些，沒有那么高的就可以減少服用量。

也有人說「只要管住嘴邁開腿，就能把血脂降下來，不需要吃魚油」。

對啊，理論上是這樣，但高血脂就意味著原來的生活方式、飲食習(xí)慣有很大問題，要徹底改變生活方式，需要很強的毅力，有多少人能堅持？多管齊下不是更好嗎？

就算是吃處方藥吃他汀，同樣也需要「邁開腿、管住嘴」呀。

可以說保健品、食品魚油的標準沒那么嚴格，容易良莠不齊，需要鑒別，但不能說好的也沒用，這太絕對了。

保健品魚油，就沒有副作用嗎？

高純度的魚油保健品，和處方藥的成分、工藝都相同，副作用當然也相同。

《Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中國專家共識》（2023版） 就明確了Omega-3具有良好的安全性和耐受性，不良反應(yīng)較少而輕微。

常見的是消化道反應(yīng)，如：魚腥味、噯氣、腹瀉、惡心，隨餐服用就可以減輕。

不過呢，也因為不同的科學(xué)研究，對大劑量OMG3增加房顫風(fēng)險有正反不同的結(jié)論。

所以《專家共識》也提到OMG3「可能」增加房顫風(fēng)險，建議對房顫患者要評估使用。

△專家共識

所以總體來說，魚油的副作用是遠小于處方藥他汀的。指標沒有那么高的「亞健康」人群，減少服用量，副作用就更輕微。

先有魚油or魚油處方藥？

視頻里有評論還指責花爸，用處方藥魚油的研究數(shù)據(jù)給保健品貼金。

花爸文章里列出了那么多篇文獻，很多都是魚油被批準作處方藥之前的研究。

△對魚油作用的多項權(quán)威研究

那時候世界上都還沒有魚油處方藥，何來的處方藥數(shù)據(jù)？

各國官方正是充分研究了這些膳食補充劑魚油的科研數(shù)據(jù)之后，才決定把高純度魚油作為處方藥的。

△美國FDA將高純度魚油列入處方藥

只能輔助降血脂？

花爸列出了科學(xué)研究文獻，證明魚油除了降血脂還有其他功能。比如：降血壓、減少慢性炎癥、抗氧化、延緩老年癡呆等。

有網(wǎng)友截出市場監(jiān)管局的圖，說「根本就沒有那么多功能」，保健品魚油只有「輔助降血脂」的功能！

花爸解釋說：保健品規(guī)定的功效只有二十幾種，其他功效就算有，也不允許廣告宣傳：

受到了不明就里的網(wǎng)友嚴厲的批評：

「國家難道會不允許宣傳真實功能？」

「質(zhì)疑國家權(quán)威」

「打國家的臉」

「打假國家市場監(jiān)管總局」

花爸只能讓他自己去AI查一查「保健品允許宣傳哪些功能」。

根據(jù) 《食品安全法》及《保健食品原料目錄與保健功能目錄管理辦法》，允許保健品聲稱的保健功能實行嚴格的目錄管理。

目前有效的只有《允許保健食品聲稱的保健功能目錄 非營養(yǎng)素補充劑（2023年版）》里的24 種。

難道世界上的所有物質(zhì)，只有這24種功能？顯然不是，這只是法規(guī)的謹慎而已。

即便某產(chǎn)品在研究中確實發(fā)現(xiàn)了其他功效，只要它在中國拿的是「藍帽子」，包裝、說明書和廣告就必須且只能在24 種以內(nèi)進行宣稱。

△藍帽子標志

宣稱其他功能的，無論是否真實，在當前法規(guī)下一律屬于違規(guī)宣傳，除非先申請加入目錄，不過需經(jīng)過復(fù)雜的評審周期。

中國的保健品制度，是全球獨一份。法規(guī)本來比科學(xué)滯后，這很正常。

所以，這24種功能里，魚油能用的只有「輔助降血脂」，其他的不是沒有，只是不能用來標注或做廣告宣傳。

當然，你可以認為其他的功能不如「輔助降血脂」那么權(quán)威。

「蛙跳論」未來有可能成立！

去年3月，新的《保健食品原料魚油（征求意見稿）》計劃做調(diào)整，不過到現(xiàn)在，一年多了也沒有通過。

原本保健品魚油的OMG3（EPA+DHA）要求≥25%，這很好理解，是為了防止純度太差的魚油進入市場；

但這次《征求意見稿》計劃給保健品魚油中的OMG3設(shè)個上限，要求≤70 %。意思是也不能做得太好，是為了把保健品魚油和處方藥魚油強制分割開。

那是不是變相說明了高純度的保健品魚油和魚油處方藥的關(guān)系？

業(yè)界有說法認為，原因是要控制魚油攝入的副作用。但本身官方表述是副作用不大，且大劑量下才會有副作用（不僅高純度），限制服用量就可以了呀。

選擇吃魚油的人，基本都是很關(guān)心自身健康的，理應(yīng)會重視副作用、遵守服用劑量。要真有問題，70%的魚油大大咧咧吃多了一樣有問題。

這個法規(guī)正式執(zhí)行，國產(chǎn)魚油就真的是「蛙跳」了，只有跨境電商魚油不受我國法規(guī)管制，能繼續(xù)用90%多純度的搶占市場。可能又會逼一堆商家去做「假洋牌」。

《征求意見稿》引起了業(yè)界的很大爭議，也可能是至今未能通過的原因。

總結(jié)

所以，大V耿同學(xué)把所有魚油都說成「智商稅」，顯然錯誤。就算是說「保健品魚油都是智商稅」，就現(xiàn)在的法規(guī)環(huán)境來說，也太絕對。

只要純度高就有用，而且遠遠不是「蛙跳一次一米」那種有用。