很多人不知道，甲狀腺和心臟，其實(shí)是“一根繩上的螞蚱”。

甲狀腺分泌的甲狀腺激素，直接作用于心臟和血管——它控制著心跳的快慢、心肌收縮的力度、血管的舒張收縮，甚至影響血脂代謝。激素多了或少了，心臟都會(huì)第一時(shí)間“報(bào)警”。然而太多人心臟不舒服，只知道反復(fù)查心電圖、吃保心丸，卻忽略了病根可能在脖子上。

如果你的身體出現(xiàn)以下 8個(gè)信號(hào)，請(qǐng)一定記?。哼@不是心臟自己“鬧脾氣”，很可能是甲狀腺在拉警報(bào)。

信號(hào)一：心跳快得像“踩了油門”，安靜時(shí)也心慌

正常情況下，成年人安靜時(shí)心率在60-100次/分。如果你發(fā)現(xiàn)自己靜坐時(shí)心跳經(jīng)常超過90甚至100次，稍微活動(dòng)一下就能飆到120以上，總覺得心“提到嗓子眼”，晚上躺下心跳聲吵得睡不著——這是甲狀腺激素過多（甲亢）最直接的表現(xiàn)。激素直接刺激心肌細(xì)胞，讓心跳變得又快又有力。很多人以為是自己焦慮、緊張，結(jié)果吃了半年抗焦慮藥，心率照樣快。

信號(hào)二：心跳“漏拍”或“亂跳”，感覺心臟在翻跟頭

如果出現(xiàn)心慌的同時(shí)，還能感覺到心臟“咯噔”一下、或者像“漏跳了一拍”，甚至摸脈搏發(fā)現(xiàn)節(jié)奏完全亂掉——這很可能是房顫。甲亢是房顫的重要病因之一，約10%-15%的甲亢患者會(huì)發(fā)生房顫，老年人風(fēng)險(xiǎn)更高。房顫最大的危害不是心慌，而是腦梗。心房亂跳后血液容易在里面打轉(zhuǎn)形成血栓，血栓掉下來(lái)順著血管跑到大腦，就是腦梗塞。很多中青年人突發(fā)腦梗，一查才發(fā)現(xiàn)是甲亢引起的房顫。

信號(hào)三：稍微動(dòng)一下就喘不上氣，爬兩層樓像跑了八百米

甲亢時(shí)心跳太快，心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，遲早會(huì)累出“心力衰竭”；而甲減時(shí)則相反，甲狀腺激素不足，心肌收縮乏力，心臟往外泵血的能力下降。無(wú)論是哪一種，結(jié)果都是：活動(dòng)后供血跟不上，人會(huì)喘、會(huì)累。如果你以前爬三樓不費(fèi)勁，現(xiàn)在爬一層就得停下來(lái)喘半天，別只怪自己“體力差”，去查一查甲狀腺。

信號(hào)四：雙腿、腳踝不明原因水腫，按下去一個(gè)坑

早晨起來(lái)發(fā)現(xiàn)小腿、腳踝腫了，用手指一按一個(gè)白印子，半天彈不回來(lái)。很多人第一反應(yīng)是“腎出問題了”或者“站太久”。但我要告訴你——甲減導(dǎo)致的心力衰竭，早期最典型的表現(xiàn)就是雙下肢對(duì)稱性、可凹陷性水腫。由于心臟泵血無(wú)力，血液回流受阻，液體漏到組織間隙里，最先就積在重力最低的部位——腳踝和小腿。這種水腫不痛不癢，最容易被人忽略。

信號(hào)五：胸口發(fā)悶，像壓了一塊石頭

這種感覺和冠心病的心絞痛很像——活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)，胸口中間悶痛、緊縮感，休息幾分鐘能緩解。但如果你的冠脈造影做出來(lái)血管干干凈凈沒有斑塊，或者吃了硝酸甘油不管用，請(qǐng)高度懷疑甲狀腺問題。甲亢時(shí)心肌耗氧量劇增，甲減時(shí)心臟供血相對(duì)不足，兩種極端都會(huì)引起胸悶。

信號(hào)六：血壓忽高忽低，特別是“低壓”居高不下

甲亢患者常常是收縮壓（高壓）升高、舒張壓（低壓）反而降低，脈壓差很大；而甲減患者則典型表現(xiàn)為舒張壓明顯升高，高壓正?；蜉p度升高。臨床上見過不少患者，吃兩種降壓藥血壓還是控制不好，尤其是低壓怎么都降不下來(lái)，結(jié)果補(bǔ)充甲狀腺激素以后，血壓自己就正常了。

信號(hào)七：血脂高得離譜，吃降脂藥效果差

這是甲減最“陰險(xiǎn)”的表現(xiàn)之一。甲狀腺激素直接參與膽固醇的代謝和清除，甲減時(shí)身體代謝變慢，血脂尤其是低密度脂蛋白（壞膽固醇）會(huì)顯著升高。很多患者拿著高血脂的化驗(yàn)單來(lái)找我，說吃了阿托伐他汀半年，血脂紋絲不動(dòng)。我建議他們先查甲狀腺功能——如果確實(shí)存在甲減，補(bǔ)充左甲狀腺素后，血脂往往能下降30%-50%，根本不需要終身吃降脂藥。

信號(hào)八：半夜睡著后被憋醒，必須坐起來(lái)喘氣

這是最需要警惕的信號(hào)。如果你睡著后突然感到嚴(yán)重的呼吸困難，像被人掐住脖子一樣，猛地驚醒，必須坐起來(lái)或者下床站一會(huì)兒才能緩過來(lái)——醫(yī)學(xué)上叫“夜間陣發(fā)性呼吸困難”。無(wú)論是嚴(yán)重甲亢導(dǎo)致的“高排量心衰”，還是甲減導(dǎo)致的“低排量心衰”，當(dāng)心衰進(jìn)展到一定程度，平躺時(shí)回心血量增加，心臟泵不出去，血液就會(huì)淤積在肺里，引起窒息感。出現(xiàn)這個(gè)癥狀，說明心臟已經(jīng)到了不堪重負(fù)的程度，必須盡快住院干預(yù)。

最后說幾句實(shí)在話

甲狀腺和心臟的關(guān)系，可以用一個(gè)比喻來(lái)理解：甲狀腺是心臟的“油門”，心臟是發(fā)動(dòng)機(jī)。油門出了問題，發(fā)動(dòng)機(jī)再怎么修也跑不穩(wěn)。

如果你有以上任何一個(gè)癥狀，尤其是反復(fù)在心內(nèi)科就診效果不佳、檢查結(jié)果又不太典型時(shí)，請(qǐng)主動(dòng)要求醫(yī)生開一個(gè)甲狀腺功能五項(xiàng)（至少包含TSH、FT3、FT4）。抽血就能查，不貴，不復(fù)雜。

發(fā)現(xiàn)問題后，無(wú)論是抗甲狀腺藥物、碘-131治療、微創(chuàng)消融，還是補(bǔ)充甲狀腺激素，把甲狀腺功能調(diào)穩(wěn)了，絕大多數(shù)心臟癥狀都會(huì)隨之改善甚至消失。別讓脖子上的小蝴蝶，悄悄拖垮了你的發(fā)動(dòng)機(jī)。