湖南
——湘鄉市人民醫院消化內科成功開展胃竇ESD術，早癌微創治療邁入新階段
本網訊（通訊員 馮悟）近日，湘鄉市人民醫院消化內科成功為一名“高級別上皮內瘤變”患者實施內鏡黏膜下剝離術（ESD），患者術后恢復良好，不到一周便順利出院。醫療團隊不僅為患者完整保留了胃的結構與功能，又徹底清除了癌變風險，實現治愈性切除。這一成功案例，是醫院在早期消化道腫瘤內鏡治療領域的一次重要突破。
該患者因反復上腹部不適就診，醫生建議其進行胃鏡檢查，結果在胃竇大彎側發現形態不規則的可疑黏膜病變，活檢病理提示為高級別上皮內瘤變——這是癌前病變的關鍵階段，若不及時處理，極易進展為胃癌。
入院后，醫療團隊為患者完善精查胃鏡及超聲胃鏡檢查，精準評估病變范圍及浸潤深度，確認病變局限于黏膜層、無淋巴結轉移，符合內鏡黏膜下剝離術（ESD）的絕對適應證。隨后，由消化內科內鏡中心負責人郭效求醫生與上級醫院專家共同主刀，在胃鏡下精準標記病變邊界、注射抬舉病灶，沿黏膜下層逐步剝離，全程出血極少，成功將病灶完整整塊切除。
術后病理結果顯示，病變完全切除、切緣陰性，未發現癌變或浸潤，患者實現治愈性切除。在護理團隊的嚴密監測和精心護理下，患者無腹痛、黑便等不適，順利完成飲食過渡，從手術到出院僅用不到一周時間。出院當天，患者家屬送來錦旗，對醫護團隊的專業診療和貼心護理表達誠摯感謝。
內鏡黏膜下剝離術（ESD）是消化內鏡四級手術，技術難度高、操作風險大，要求術者具備高超的內鏡操作技巧和豐富的手術經驗。與傳統外科手術相比，ESD具有以下顯著優勢：
創傷小：經自然腔道操作，體表無切口；恢復快：術后數天即可進食、出院；保留器官：完整保留胃或腸道的結構與功能；切除徹底：可實現病變整塊切除，精準病理評估。
近期，消化內科已完成多例胃、腸道ESD手術，病變部位涵蓋胃、結直腸等，術后均達到治愈性切除，患者恢復良好。這一系列成功案例，標志著醫院在早期消化道腫瘤及癌前病變的篩查能力、精查胃鏡與超聲胃鏡的精準評估水平、四級消化內鏡手術的實施能力三方面均實現了顯著提升。
湘鄉市人民醫院消化內科專家溫馨提示：消化道腫瘤早期發現、早期治療治愈率極高。40歲以上人群無論有無癥狀，建議至少完成一次高質量胃腸鏡檢查；有消化道腫瘤家族史、幽門螺桿菌感染、吸煙酗酒、長期不良飲食習慣者，需定期復查；出現上腹部不適、腹痛、食欲減退、黑便、消瘦等癥狀，應及時就醫。
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