47歲張女士，公司白領，每年都做體檢，今年3月底，她照例參加了體檢，拿到體檢報告單后，眼科裂隙燈檢查結果讓她傻了眼：“雙眼白內障（初期）。”

“我才40多歲啊！白內障不是老年人才會得的嗎？這樣下去，年紀再大點，眼睛會不會看不見了？”張女士既擔心又迷茫。她把自己的“遭遇”講給同事、朋友聽，沒想到和她一樣情況的“病友”還不少，都是年紀輕輕查出了早期白內障。

四十出頭查出早期白內障并不稀奇

“阿福”回答：“早期”不等于嚴重

“難道平時做了什么傷眼睛的事？”張女士仔細回想了過去一年的經歷，“除了工作需要，每天超過10小時面對電腦外，好像也沒做什么其他特別傷眼睛的事呀。”

著急的張女士趕緊上網搜索，“白內障是老年病。”“高度近視更容易得白內障。”這兩句話在搜索結果中反復出現，“可我的雙眼近視度數分別是275度和425度，也夠不上高度近視啊！”

“要么問問阿福，前段時間我皮膚瘙癢問過它，馬上就跳出答案，給出的建議和醫生的診斷很貼合呢。” 女同事建議。

張女士一聽，馬上在手機上下載了AI健康助手——“螞蟻阿福”App，隨后打開底下對話欄輸入“為什么近視只有兩三百度，年紀才四十出頭也會查出早期白內障？”

不到5秒，“阿福”便完成了深度思考，給出回答：“早期”不等于“嚴重”，40歲左右發現早期白內障其實并不少見，完全可控。”

看到“阿福”給出的答案，張女士松了口氣。為了得到更精準的診治，她預約了眼科專家號進一步檢查。

“醫生說讓我不要太焦慮，這個年紀有白內障也不稀奇，目前不需要手術，做好預防，定期復查就好。” 張女士說。

早期白內障是多因素疊加的結果

近視、紫外線、基礎病都可能是誘因

“四十歲左右查出早期白內障患者確實有，但目前來說還不是主流。總體來說，白內障還是一個年齡相關性眼病，隨著年齡增長，查出白內障的概率會大大增加。”

浙江省中山醫院眼科主任王潔副主任醫師打了一個形象的比喻，“通俗來講，眼球就像一個生雞蛋，年輕時候蛋清是透亮的，但隨著年齡增長，蛋白開始變性，出現渾濁，年齡越長就越來越白，白內障就出現了。”

早期白內障的發生和哪些因素有關？ “阿福”分析：40歲左右發現早期白內障是多種因素疊加的結果，有三個原因：1.近視；2.環境與生活習慣的長期影響，紫外線和藍光是最大的“催化劑”；3.其他潛在因素如糖尿病等全身疾病的影響。

“如果你平時戶外活動多，眼睛長期暴露在紫外線下，晶狀體就像長期暴曬的塑料，會加速老化變黃。”

“阿福”的這句話一下子點醒了張女士。“我家小朋友二年級就近視了，我就想帶他多出去運動，控制他的眼睛度數加深。”張女士回憶，去年一年時間，周末、寒暑假，基本上一有空就帶孩子出去戶外活動，騎車、爬山，到各個公園玩。天氣熱也不怕，大太陽底下陪著他一起曬。”

王潔主任的解釋也印證了阿福的分析，“近視人群眼睛自身的調節能力弱，白內障的風險確實會更高一些。有糖尿病等基礎疾病的人群，風險更高。此外，有研究表明，紫外線對白內障有影響。比如說高海拔地區的人群比在低海拔地區人群白內障發生年齡大大提前，研究發現紫外線照射可能會讓蛋白變性更快一些，白內障發生率會更早。”王潔解釋。

“本來想帶娃曬太陽防治近視，沒想到我又曬出了白內障啊！”張女士一聲嘆息。

早期白內障進展速度快嗎？

“想要知道自己有沒有得白內障，檢查還是比較簡單的。醫生只需要用裂隙燈，像手電筒一樣照一照眼睛，就能夠分辨出有沒有白內障。正常情況下，眼球看起來像新玻璃一樣，是透亮的，而白內障人群眼球看起來，像光打在毛玻璃上一樣，晶狀體有些發黃，嚴重一些的會呈棕色、黑色，有的甚至會變成白色。”王潔主任提到。

通常，早期白內障多久會進展到需要手術的階段？

王潔主任表示，很早期的白內障對視力的影響并不是很大。而中間發展期的長短因人而異，長的可能幾十年，短的可能只有幾個月。

王潔主任接診過一位60歲的女性，有糖尿病病史，此前視力一直蠻好，某天她突然感覺一只眼睛有點模糊，檢查發現有早期白內障，但她當時雙眼視力分別是0.8、1.0，就建議她兩三個月之后來復查，隨訪期間要注意視力變化。三個月后患者來復查，視力只有0.3、0.4，趕緊安排手術，術后視力重新恢復到1.0。

“患者自述那段時間血糖不太穩定，這可能是導致她白內障進展速度特別快的原因。”王潔說。

“白內障的發生是多重因素疊加的結果，如果體檢查出早期白內障，不用特別緊張，可以先去專科醫生那里檢查一下明確原因，如果沒什么大問題，三個月到半年定期復查就可以了。”王潔提醒。

想延緩早期白內障進展

“阿福”提醒做好三件事

既來之則安之。經過問診，張女士坦然接受了自己早期白內障的現實，“現在要做的是做好防護，盡可能延緩病情發展。”張女士說。

如何延緩早期白內障進展，“阿福”認為有3件最該做的事：1、堅持戴防紫外線的太陽鏡；2、控制基礎疾病；3、定期復查。

王潔主任也表達了同樣的觀點。她認為，延緩早期白內障進展，避免紫外線直曬是一個重要防護手段。“日常外出可以戴帽子、戴墨鏡來避免紫外線照射。”另外，她提到，有基礎疾病人群一定要控制好病情。

橙柿互動·都市快報 記者 金晶

培訓生 吳思齊

通訊員 陳瀛

編輯 陳筱妍

審核 羅祎 馮云濃

校對 金秋