很多高血壓患者都有一個共同習慣，就是平時特別注意少鹽、少油，卻對飲料沒那么警惕。尤其可樂這類碳酸飲料，因為喝起來“沒那么咸”，很多人會下意識覺得問題不大。甚至還有人覺得，天氣熱的時候來一瓶冰可樂，比喝白開水舒服太多。

然而，近來不少心內科醫生其實一直在提醒，高血壓真正怕的，并不只是鹽。很多長期喝可樂的人，血壓控制會越來越困難。問題就在于，可樂帶來的影響，很多時候不是立刻爆發，而是在身體里慢慢累積。在筆者看來，現在很多人最大的誤區，就是把可樂當成“偶爾快樂”。

殊不知，一旦形成每天喝、長期喝的習慣，身體很多變化其實已經悄悄開始了。首先，一個特別明顯的問題，就是血壓會越來越難壓下來。很多人會發現，明明已經按時吃藥，平時飯菜也不算特別重口，但血壓就是總不穩定。

尤其一些人早晨還好，一到下午或者晚上，血壓又開始波動。很多時候，問題其實和長期高糖飲料攝入有關。因為可樂里除了糖分，還有咖啡因。糖和咖啡因一起進入身體后，會刺激交感神經，讓血管長期處于偏緊張狀態。與此同時，大量糖分進入血液后，還會影響胰島素水平。

長期下來，胰島素抵抗會越來越明顯，而這本身就和高血壓關系密切。近來一些研究發現，長期大量飲用含糖飲料的人，高血壓發生風險明顯增加。尤其每天都喝的人，風險會更明顯。很多人總覺得，一瓶可樂沒多少。

實際上，一罐普通可樂里的含糖量，往往已經接近甚至超過一天建議添加糖攝入量的一大半。換句話說，真正危險的，不是偶爾喝，而是天天喝。與此同時，可樂里的磷酸成分，還可能影響鈣代謝和血管狀態。長期下來，對血管彈性并不友好。

在筆者看來，高血壓患者最怕的，其實不是血壓偶爾高一次，而是長期控制不穩。因為血管長期承受波動壓力，損傷會越來越明顯。然后，還有一個很多人容易忽略的問題，就是心跳開始變快。很多長期喝可樂的人，會慢慢出現心慌、心率偏快的問題。

尤其一些人喝完冰可樂后，會明顯感覺胸口發空、心臟跳得快。很多人會以為是天氣熱或者沒休息好。殊不知，咖啡因本身就會刺激心臟。尤其高血壓患者，本身血管和心臟負擔已經比普通人大，再長期攝入刺激性飲料，心率更容易波動。

近來一些心血管研究發現，長期高糖加高咖啡因飲食，會讓交感神經過度興奮。很多人最開始只是偶爾心跳快，后來開始出現睡覺時心慌、夜里突然驚醒。與此同時，還有一些人會發現，稍微活動一下就容易氣短。尤其爬樓梯、快走時，心跳特別明顯。

在筆者看來，現在很多人對“心率”不夠重視。總覺得只要血壓數字還行，就沒問題。實際上，長期心率過快，本身也會增加心血管負擔。特別是已經有冠心病、心律不齊傾向的人，更不適合長期喝大量可樂。此外，還有一個特別容易被忽視的問題，就是腎臟負擔會悄悄加重。

很多高血壓患者最后真正出問題的地方，其實不是單純血壓高，而是腎臟慢慢受損。因為腎臟和血壓本來就是互相影響的。血壓長期控制不好，會傷腎；而腎功能下降后，血壓又會更難穩定。與此同時，可樂里的高糖、高磷，會進一步增加腎臟代謝壓力。

近來一些研究已經發現，長期大量飲用含糖碳酸飲料的人，慢性腎病風險會增加。尤其一些人平時本來就不愛喝水，口渴時直接拿可樂代替白開水。這樣一來，身體長期處于高糖、高滲透壓環境里。很多人會覺得，自己尿得多，說明“代謝挺好”。

殊不知，長期高糖飲料攝入，可能已經在影響腎小球功能。與此同時，可樂里的果葡糖漿，還會促進尿酸升高。很多高血壓患者本身就合并高尿酸，時間久了，腎臟壓力會更明顯。在筆者看來，現在很多人最大的錯誤，就是把飲料當水喝。

尤其中老年人，身體代謝能力本來就在下降，更經不起長期刺激。再者，體重和腰圍的問題，也特別現實。很多人長期喝可樂后，最先變化的，其實就是肚子。尤其一些人平時飯量不算特別大，但腰圍卻越來越粗。問題往往就在長期高糖飲料上。

因為液體糖分特別容易被快速吸收，而且飽腹感很弱。很多人喝完可樂后，根本不會減少正餐攝入。結果總熱量悄悄超標。近來營養研究發現，長期含糖飲料攝入，和腹型肥胖關系非常明顯。尤其內臟脂肪增加后，血壓、血脂和血糖都會受到影響。

很多人會發現，自己不僅體重上漲，褲腰也越來越緊。與此同時，體檢里的甘油三酯也開始升高。在筆者看來，高血壓患者最危險的一種狀態，就是“代謝綜合征”。也就是血壓、血糖、血脂、肥胖一起出現問題。而長期可樂攝入，很容易推動這些問題同時發生。

與此同時，腹型肥胖還會進一步增加睡眠呼吸暫停風險。很多人夜里打鼾嚴重，白天頭昏腦漲，其實都和體重增加有關。然后，還有一個特別容易被忽視的問題，就是情緒和精力狀態會越來越不穩定。很多人喝可樂時，會覺得精神一下好了，心情也舒服了。

尤其下午犯困的時候，一瓶冰可樂確實容易讓人短時間興奮。然而，這種興奮往往維持不了太久。因為糖分迅速升高后，血糖又會很快回落。很多人后面會出現更明顯的疲勞感。與此同時，咖啡因刺激結束后，也容易讓人煩躁、沒精神。

近來一些研究發現，長期高糖飲料攝入，和情緒波動、睡眠質量下降之間存在關聯。很多人最開始只是容易累，后來開始出現睡不好、白天犯困、注意力下降。在筆者看來，現在不少人其實已經形成了“糖依賴”。越累越想喝甜飲料，結果身體狀態卻越來越差。

特別是高血壓患者，本身神經系統調節就更敏感，更容易受到刺激性飲食影響。最后，還有一個真正危險的問題，就是血管內皮功能會慢慢變差。很多人平時根本不知道“血管內皮”是什么。其實它就像血管最里面那層保護結構。正常情況下，它能幫助血管舒張、維持彈性。

然而，高糖、高氧化壓力和長期炎癥，會不斷損傷這層結構。近來不少研究已經發現，長期含糖飲料攝入，會增加慢性炎癥水平，并影響血管舒張能力。換句話說，血管會越來越“硬”。很多人最開始沒感覺，但幾年后，血壓越來越難控，動脈硬化越來越明顯。

尤其高血壓患者，本身血管已經承受更大壓力，再長期喝高糖碳酸飲料，身體很多變化會慢慢累積。血壓更難控制、心率波動、腎臟壓力增加、腰圍變粗、情緒起伏、血管彈性下降，這些問題往往不是一天形成的。

在筆者看來，很多健康問題最怕的，從來不是偶爾一次放縱，而是每天一點點習慣。真正想保護血管的人，或許不是完全不能喝，而是別把可樂變成一種長期依賴。因為身體很多變化，表面上看不出來，但血管其實一直記得。

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參考資料

[1]吳浪.高血壓與飲食習慣的探討[J].現代食品,2019