山東
近日，滕州市中心人民醫院骨創外科一病區團隊在多學科協作下，成功為一名104歲超高齡、合并多種基礎疾病的股骨粗隆間骨折患者實施微創閉合復位髓內釘固定術。術后第二天，老人即在助行器輔助下下地行走，刷新了該院高齡股骨粗隆間骨折患者加速康復的紀錄。
患者，男，104歲，因“不慎摔倒導致右髖部劇痛、活動受限”，來院就診，經檢查診斷為“右股骨粗隆間骨折”。這是一種老年人常見的髖部骨折，若不及時手術，患者需長期臥床，極易引發肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡等致命并發癥，常被稱為“人生最后一次骨折”。然而，患者除超高齡外，還合并有腦梗塞、高血壓、慢性呼吸系統疾病等多種內科疾病，身體狀況脆弱，麻醉、手術及術后風險均極高。
入院后，為患者在8小時內完成全部必要檢查，并緊急請心內科、呼吸內科、麻醉科等科室會診。經過充分評估，專家團隊一致認為：盡管手術風險高，但保守治療帶來的生命威脅更大。骨創外科一病區宋遠征副主任醫師在與家屬充分溝通后，決定迎難而上，在麻醉科、手術室的全程配合下，為患者順利完成微創閉合復位Intertan股骨髓內釘內固定術。該術式僅通過數個約2-3厘米的小切口，具有創傷小、出血少、固定牢靠、利于早期活動的優點，尤其適合高齡骨質疏松性骨折患者。
在多模式鎮痛和加速康復護理下，術后第2天，患者即在骨科醫師和康復醫師的指導下，借助助行器穩穩站立并緩慢行走。家屬激動不已：“簡直不敢相信，104歲還能做手術，還能這么快走路！”經過短期觀察，患者各項指標良好，未出現任何并發癥，目前已順利出院。
老年人一旦發生跌倒后髖部疼痛、無法站立，應高度懷疑髖部骨折，切勿因年齡大、基礎病多而選擇“躺躺看”。現代醫學已經能夠為絕大多數高齡骨折患者提供安全、有效的手術治療，及時就醫、科學評估、果斷手術，是挽救生命、恢復功能的關鍵。近年來，該院已成功為多位高齡髖部骨折患者實施手術治療。科室將繼續優化老年髖部骨折診療流程，讓更多高齡髖部患者不再因“年齡禁區”而錯失手術機會，重獲行走自由。
（通訊員 劉勝）
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