中醫門診臨方調配中藥,系執業醫師根據其個體病情辨證診斷后,嚴格遵循“一人一方、辨證施治”的中醫診療原則開具處方,由專業人員臨方炮制加工而成的中藥丸劑,屬于中醫醫療機構臨床診療用傳統中藥炮制制劑,中藥臨方炮制、代煎服務,均為執業醫師依據患者個體病情辨證開方后的傳統中藥臨方炮制,并非批量生產、市場流通的中成藥,屬代煎代制服務,并非市場流通的中成藥及國藥準字藥品。也不屬于法定需許可配制的醫療機構制劑范疇。
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一、 先定性:什么才算“無證配制制劑”?。
根據《藥品管理法》第七十四條,醫療機構配制制劑,必須經省級藥監部門批準,拿到《醫療機構制劑許可證》。沒有這個證,一切配制行為都是違法的。
這里說的“制劑”,特指醫療機構根據本單位臨床需要,經批準配制、自用的固定處方制劑。
注意幾個關鍵詞:
固定處方:有成方、有固定配比,不是醫生隨手開的方子。
批量生產:不是為某個病人現配現用,而是事先做出一批,儲存起來給多個病人用。
自用:原則上只能在本機構內使用,不能對外銷售。
違法處罰依據:《藥品管理法》第一百一十五條,未取得藥品生產許可證、藥品經營許可證或者醫療機構制劑許可證生產、銷售藥品的,責令關閉,沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得,并處違法生產、銷售的藥品(包括已售出和未售出的藥品,下同)貨值金額十五倍以上三十倍以下的罰款;貨值金額不足十萬元的,按十萬元計算。
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二、什么是“一人一方”中藥代煎服務。
重要區分:“一人一方”的臨方加工:醫生根據就診患者的個體病情,開具個性化處方,委托藥房將藥材加工成丸、散、膏等,僅供該患者本人使用。這屬于藥學服務,不是批量生產制劑。
中藥代煎服務:按醫生處方,為患者提供中藥材的煎煮服務,得到的是湯劑。
臨用時的簡單調配:如將藥材打粉后,臨時用蜂蜜、醋、酒等調勻,現場為患者敷用,用完即止。
鮮藥材榨汁:使用新鮮藥材當場榨汁給患者服用。
三、怎么快速區分?
抓住核心:看是“固定處方、批量生產、倉儲備用”,還是“一人一方、即加工即用、不提前儲存”。 前者是監管紅線,后者則是傳統中醫藥服務的合理延伸。
四、管好質量。
保護好人民生命財產安全,聚焦醫療機構自制制劑無證配制、超范圍配制、質量失控、違規對外銷售四大風險點,從嚴從細開展檢查和產品抽查,實行合規指導+問題查處并重。
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