當地時間5月13日歐洲疾病預防與控制中心(ECDC)的發布會備受關注。
原本會上計劃邀請一名曾登上“洪迪厄斯”(MV Hondius)號郵輪,并且在船上工作了三天的疾控專家介紹郵輪上的疫情。然而發布會開始前,ECDC主任帕梅拉·倫迪-瓦格納(Pamela Rendi-Wagner)突然宣布,該專家前一晚才返回,因任務強度過高、體力透支,請求留在家中休息。
“我們完全理解。”倫迪-瓦格納公開向其致謝,稱他在過去數天完成了“卓越的工作”。
該專家雖未能到場,但已將船上的情況向同事作了詳細匯報,由ECDC全球流行病情報負責人詹弗蘭科·斯皮特里(Gianfranco Spiteri)在發布會上代為介紹。這也是外界首次通過歐洲疾控中心的視角了解此次漢坦病毒疫情。
截至發布會召開時,此次疫情已累計報告11例病例,其中8例確診、2例疑似、1例核實中,3人死亡,另有3人仍處于重癥監護或病情危重狀態。
船上三天暗流涌動
這名專家自5月6日起登上“洪迪厄斯”號,在佛得角登船時,最后兩名有癥狀的乘客剛剛離船。
他登船后的第一個發現是平靜。船上沒有新的患者,ECDC團隊對全體乘員進行定期評估,均未發現異常。乘客們自覺遵守防控要求,佩戴口罩、保持社交距離、減少與他人的接觸,“這些措施得到了持續執行”。由于郵輪并未滿員,空間充足,包括用餐期間在內,也始終維持了安全距離。他和荷蘭同行全程按規定穿戴個人防護裝備。
斯皮特里在發布會上代為轉述時表示,就在乘客下船之后,其中有兩位即刻出現癥狀——其中一名法國女性在乘坐遣返專機途中發病,目前仍在巴黎醫院重癥監護室救治。ECDC透露,在她離船前,船上醫療團隊曾三次為其測量體溫,均無發熱,離船時亦無任何癥狀。
這正是此次漢坦病毒最令人不安之處:潛伏期最長可達六周,感染者可能在毫無征兆的情況下登上飛機、回到家中,隨后才驟然發病。“仍有可能出現更多病例,這一可能性不能排除,”倫迪-瓦格納表示。
除感染防控指導外,這名專家在船上的另一項核心任務是系統收集乘客與已確診病例之間的接觸數據,以識別高風險人員,為后續應對提供依據。這些數據目前仍在分析中。
單次動物傳人、病毒未見變異
病原學方面,負責歐盟公共衛生參考實驗室運營協調工作的ECDC專家安德烈亞斯·赫弗(Andreas Hoefer)帶來了迄今最為關鍵的基因組分析結論:病毒全基因組測序已經完成,所有已檢測樣本的序列幾乎完全一致。
這意味著,所有感染病例很可能均源于同一次從動物傳播至人的感染事件,而非多個獨立傳染源。赫弗明確表示,目前“沒有理由認為這是一種新型病毒”,該病毒與南美地區已知流行的安第斯病毒在傳播力和嚴重程度方面并無差異,現有歐盟診斷技術均可有效識別。
關于傳播源頭,ECDC當前的初步假設指向登船前“零號病人”的南美之旅。疫情中這位“零號病人”乘客登船前數月曾在阿根廷、智利等地長途旅行,ECDC推斷,首例感染者很可能在登船前數周于阿根廷期間接觸了攜帶病毒的嚙齒動物,隨后在郵輪密閉環境中,通過長時間密切接觸將病毒傳播給了其他乘客。船上醫生也在此次疫情中感染,正因其在疫情早期與患病乘客存在非常密切的接觸。
安第斯漢坦病毒是整個漢坦病毒家族中唯一已知存在人傳人記錄的亞型,但其傳播門檻遠高于麻疹等高傳染性病毒,通常需要長時間、近距離接觸,這也是ECDC評估普通公眾風險“極低”的重要依據。
11天的應急動員
5月2日接報后的兩天內,ECDC完成首份風險評估并提出建議,明確要求所有乘客和船員須乘專機遣返,不得搭乘商業航班;同步啟動歐洲衛生特別工作組(European Health Task Force),并激活歐盟公共衛生參考實驗室,向各成員國提供快速診斷支持。
5月10日,“洪迪厄斯”號抵達西班牙加那利群島格拉納迪利亞港,全部乘員于11日完成下船,隨專機分批遣返。
ECDC將全體船上人員一律列為高風險接觸者,建議自下船之日起嚴格自我隔離六周(42天)——無癥狀者須隔離至6月21日至22日(視各人離船時間而定)。這一隔離期限,正是由安第斯漢坦病毒最長六周的潛伏期所決定。
在接觸者追蹤方面,約26名乘客此前已在圣赫勒拿島提前離船,世衛組織(WHO)負責協調對歐盟以外人員的追蹤工作。另有一名病例在病情發作前曾搭乘商業航班由圣赫勒拿飛往約翰內斯堡,并隨即轉乘飛往阿姆斯特丹的航班,后被帶離候機并于數小時后不治。ECDC與南非方面正對上述兩趟航班的同行旅客開展接觸追蹤,目前尚未發現與這兩趟航班直接相關的新增病例。
倫迪-瓦格納在總結時將此次應對稱為“歐洲團隊協作的最佳實踐”,并強調,歐洲衛生特別工作組、歐盟參考實驗室網絡等新機制在此次疫情中經受了檢驗。對病毒傳播模式與特性的深入研究仍將持續,接下來數周,隨著隔離期逐步推進,是否會有新增病例出現,仍是各方密切關注的焦點。
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