近日,在胡盛壽總院長統籌指導下,云南省阜外心血管病醫院王小啟副院長帶領多學科醫療團隊,順利完成醫院首例兒童心臟移植手術。患兒為云南本地12歲兒童,因終末期心力衰竭入院救治。手術歷時約5小時,過程平穩,術后恢復順利,目前已康復出院。
此次手術的成功實施,標志著云南省兒童心臟移植規范化開展邁出重要一步,為省內重癥心衰患兒在家門口接受高水平救治,增添了新的可行選擇。
病情危重:多癥并存,救治難度較大
年初,12歲的小夢至當地醫院檢查發現,心功能嚴重衰退,合并心肌病、心室血栓等十余種危重病癥,處于終末期心衰,生命體征不穩定。父母從楚雄州人民醫院將孩子緊急轉入云南省阜外心血管病醫院。
檢查發現,患兒體內存在多處血栓,下肢嚴重缺血。若實施心臟移植,體外循環支持可能加重肢體壞死風險,手術難度較高。面對這一復雜情況,醫療團隊經反復評估,決定迎難而上。
多學科協作:同質化體系支撐極限救治
作為國家心血管病區域醫療中心,醫院依托醫科院阜外醫院的技術輸出與標準平移,已具備開展高難度心臟移植的基礎。截至目前,醫院常規開展成人心臟移植56例,診療體系、質控標準與重癥救治經驗均與總院保持同質化。
王小啟副院長牽頭組建多學科團隊,多次會診推演手術方案,重點優化抗凝策略與術中管理流程。4月9日,手術正式實施,供心冷缺血時間控制在4小時以內,全程手術歷時約6小時。供心植入后自主跳動良好,術中循環穩定,各環節銜接有序。
術后照護:閉環管理,患兒順利出院
術后監護是移植成敗的關鍵環節。24小時閉環值守,對生命體征監測、用藥執行、護理操作進行全程管理,同時根據患兒恢復情況給予心理支持。在團隊精心照護下,患兒術后6小時拔除氣管插管,第4天轉出重癥監護室。
4月27日,小夢康復出院,成為云阜首例小兒心臟移植成功獲救的小患者。這場跨越生死的守護,不僅實現醫院小兒心臟移植技術歷史性突破,更彰顯了云阜重癥護理全流程、精細化、高水平的專業實力。
里程碑意義:守護云南兒童“心”希望
從成人心臟移植穩步推進,到兒童心臟移植實現零的突破,既是醫院技術能力、學科建設與綜合救治水平持續提升的生動體現,也回應了云南重癥先心患兒家庭的殷切期盼。
未來,云南省阜外心血管病醫院將以此為新起點,持續加強心血管專科建設,不斷完善兒童心臟移植術前評估、手術實施、術后隨訪、長期管理全鏈條診療體系,穩步提升兒童重癥心血管疾病救治能力與服務質量,努力讓更多患兒就近享有與總院同質、優質、規范、高效的醫療服務,用專業、責任與守護為兒童心血管健康保駕護航。
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