近期，幽門螺桿菌頻繁登上微博熱搜，越來越多的人關(guān)注幽門螺桿菌。2021年底，美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布的第15版致癌物報告中首次將幽門螺桿菌列為一類致癌物。世界衛(wèi)生組織報告，一半胃癌與幽門螺桿菌有關(guān)，而數(shù)據(jù)顯示我國超一半人攜帶幽門螺桿菌，也就是說，兩個中國人中便有一個攜帶病菌。

　　感染了幽門螺桿菌，一定會得胃癌嗎？感染者會有哪些癥狀？如何有效防范幽門螺桿菌？為此，記者展開采訪報道。

　　多數(shù)患者在兒童期即被感染

　　“最近胃里不太舒服，經(jīng)常口臭，去醫(yī)院體檢時發(fā)現(xiàn)我攜帶了幽門螺桿菌，醫(yī)師告訴我不必太擔(dān)心，這是比較常見的一種腸胃病菌，吃飯最好分餐，可以避免身邊的人感染。”北京市民林女士告訴記者。

　　幽門螺桿菌是什么？

　　公開資料顯示，幽門螺桿菌簡稱Hp，生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)，呈螺旋或S形，有鞭毛，因此把它稱為螺桿菌。幽門螺桿菌感染是胃炎、消化性潰瘍的主要原因，也是胃癌的第一類致癌原。胃癌是腫瘤高發(fā)癌種之一，發(fā)病率在全球排名第四，死亡率高居第二。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生叢方遠(yuǎn)告訴記者，部分人群感染幽門螺桿菌后沒有明顯癥狀，可能也不會發(fā)

　　病，幽門螺桿菌感染的癥狀因發(fā)病部位不同有所差別。新近感染者可能出現(xiàn)急性胃炎，幽門螺桿菌感染者中約30%進(jìn)展為慢性胃炎，10%—20%發(fā)展為消化性潰瘍，少數(shù)發(fā)展為胃癌和MALT淋巴瘤。患者可能會出現(xiàn)上腹疼痛、飽脹、噯氣、晨起惡心等消化道癥狀，還有可能出現(xiàn)乏力、臉色蒼白等伴隨癥狀，此外，感染者出現(xiàn)冠心病、兒童生長發(fā)育遲緩等腸外疾病風(fēng)險性也會增大。

　　根據(jù)國家癌癥中心的數(shù)據(jù)，2015年我國胃癌的發(fā)病率在所有惡性腫瘤中排名第二，每年新增病例約67.9萬例，死亡病例49.8萬例，而幽門螺桿菌感染則是我國胃癌的主要原因。一半以上的中國人都感染幽門螺桿菌，其中20歲以下的人群中，感染率高達(dá)37.1%。許多患者在兒童期即可能被感染。

　　據(jù)悉，我國兒童幽門螺桿菌感染率為25%—64%，且每年以0.5%—1%速度遞增，增長速度由快速逐漸減慢，50—60歲后則漸呈遞減趨勢。幽門螺桿菌在年老的胃腸道疾病患者中感染率甚至超過70%。

　　感染幽門螺桿菌是否一定會轉(zhuǎn)變成胃癌？叢方遠(yuǎn)介紹，幽門螺桿菌感染所引發(fā)的胃癌，通常情況下要經(jīng)歷一個漫長的時間，如會經(jīng)歷淺表性糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、低中高度的上皮組織異型增生，然后才會轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴渲幸仓挥兄囟饶c化生才能算得上癌前病變，也就是說，不是一旦感染了幽門螺桿菌就會突然變成胃癌的。

　　幽門螺桿菌主要通過口—口途徑在人與人之間傳播。幽門螺桿菌感染的危險因素可能與水源供應(yīng)、生活習(xí)性、居住環(huán)境、公共衛(wèi)生條件、教育水平有關(guān)。病菌一旦從口腔進(jìn)入人體定植后，人體則難以自發(fā)清除，從而造成持久或終生感染。

　　“抗幽”產(chǎn)品爆火，究竟可不可靠

　　在購物平臺上，幽門螺桿菌相關(guān)檢測和治療產(chǎn)品豐富多樣。以幽門螺桿菌檢測試紙為例，記者在平臺搜索到，各商家推出多種試紙，可以通過唾液進(jìn)行檢測，簡單方便，且月銷量通常以成千上萬為計。兩人份通常為9元左右，購買數(shù)量多可降低到每份2.5元。

　　今年1月，國內(nèi)首個適用于“消費者自測”的幽門螺桿菌檢測產(chǎn)品在阿里健康平臺首發(fā)。首次實現(xiàn)了取樣和檢測“驗孕棒”式一體化設(shè)計，采樣后將取樣棒插回試劑管，10秒搖勻，按下管蓋后10分鐘即可讀取結(jié)果。產(chǎn)品說明提到，檢測過程無創(chuàng)無痛，也無需服藥和空腹，對樣本采集無特殊要求。

　　然而，幽門螺桿菌檢測試紙檢測結(jié)果準(zhǔn)確嗎？叢方遠(yuǎn)表示，幽門螺桿菌試紙的準(zhǔn)確性不是很高，建議患者還是要去醫(yī)院做檢查。臨床上，通常采用碳13或碳14尿素呼氣試驗來檢測，無創(chuàng)、便捷、準(zhǔn)確度高，這是檢測是否存在幽門螺桿菌感染的首選方法。非侵

　　入性方式還包括糞便幽門螺桿菌抗原試驗，或血幽門螺桿菌抗體檢測等。此外，侵入性檢查可通過活檢尿素酶檢測、組織學(xué)檢測或細(xì)菌培養(yǎng)等方式來確定是否存在幽門螺桿菌感染。

　　艾媒咨詢調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，有近80%的受訪用戶愿意使用幽門螺桿菌自測產(chǎn)品，并看好未來幽門螺桿菌自測產(chǎn)品市場。艾媒咨詢分析師認(rèn)為，隨著幽門螺桿菌重視程度提高，幽門螺桿菌自測產(chǎn)品有望成為必需品，未來市場規(guī)模將保持穩(wěn)定增長的態(tài)勢，市場發(fā)展空間廣闊。

　　幽門螺桿菌檢測具有百億元的市場空間，疫情環(huán)境順應(yīng)居家自檢場景。根據(jù)愛康國賓采訪，如今國內(nèi)每年體檢人次近5億，2018年為4.4億人次，幽門螺桿菌體檢檢測市場前景有望達(dá)到212.0億元。居家自檢產(chǎn)品由于其操作簡便、無需檢測前服藥、結(jié)果獲取速度快等優(yōu)點，預(yù)計市場空間有望達(dá)到63億元。

　　記者注意到，利用為焦慮買單的消費者心理，今年以來，“抗幽”產(chǎn)品越來越火爆，除檢測試紙外，還有益生菌、牙膏、酸奶、酵素等。

　　據(jù)了解，目前幽門螺桿菌感染主要靠抗幽門螺桿菌藥物進(jìn)行治療，多采用聯(lián)合用藥方法，如國際上普遍采用的四聯(lián)療法。患者在接受正規(guī)治療時，應(yīng)盡量避免和有幽門螺桿菌感染的人一起進(jìn)餐或密切接觸，并且病菌根除后還有可能再次感染，因此養(yǎng)成健康良好的生活和飲食習(xí)慣是非常重要的。

　　如何防范幽門螺桿菌

　　近期，幽門螺桿菌逐漸走入公眾視野，得到了更多的關(guān)注與重視，這是件好事。然而，歸根結(jié)底，還是該考慮采取什么樣的措施，以防范幽門螺桿菌的感染。

　　有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在發(fā)展中國家，幽門螺桿菌感染率相對較高，約為50%—80%；而在發(fā)達(dá)國家，幽門螺桿菌感染率較低，約為25%—50%；我國平均感染率為50%左右，可以說每兩個人中就有一個是幽門螺桿菌的攜帶者。

　　飲食習(xí)慣和間接糞口傳播也是感染的重要危險因素。艾媒咨詢調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，超過八成（88.2%）的受訪網(wǎng)民有過胃部不適的情況，其中近七成（69.7%）的受訪網(wǎng)民胃部不適的原因是飲食不規(guī)律，其次為工作壓力大、心情不暢、喝酒、抽煙。不良的生活習(xí)慣是引起胃部不適的主要原因。

　　業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，病從口入，我國之所以會有如此龐大的幽門螺桿菌感染人群，與我國飲食習(xí)慣常常需要共用餐具、共享食物密切相關(guān)，有些地方人群至今仍不習(xí)慣使用公筷，加快了病菌傳播速度。

個人預(yù)防幽門螺桿菌是完全不夠的，家人同時預(yù)防治療、碗筷消毒、使用公筷以及分餐、注意口腔衛(wèi)生、定期換牙刷都是預(yù)防該菌感染最關(guān)鍵措施。特別需要注意的是，父母與兒童的餐具除了分開使用外，更要摒棄用嘴對嘴的方式給嬰幼兒喂食或?qū)⒕捉篮蟮氖澄锝o孩子吃的習(xí)慣。

　　中國工程院院士、國家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任李兆申曾表示，國內(nèi)目前針對幽門螺桿菌感染的管理，主要采取的是針對個人的“檢測和治療”策略及“篩查和治療”策略，家庭成員間幽門螺桿菌感染傳播的問題需要引起重視，家庭內(nèi)部的隔代傳播、幼兒之間的傳播、母嬰之間的傳播、共餐共具的傳播等，在一定程度上導(dǎo)致了幽門螺桿菌感染沒有得到有效防控。

　　注意保暖，不要受涼，定時吃飯，可以少量多餐，吃點容易消化的東西。飲食生活無規(guī)律，沒節(jié)制，讓寒濕之氣入侵體內(nèi)，陰陽失去平衡，膽囊收縮機(jī)能減弱，膽汁減少，食物消化慢，反之 又增加膽的負(fù)荷，出現(xiàn)膽區(qū)不適，膽往往是被忽視

不可小瞧膽囊，作用大著呢，閑暇之余到附近田間野地溝旁挖些灌南|苦菜,產(chǎn)自于江蘇蘇北灌南等地，用時加紅糖適量,溫飲,平時食東西清淡些少油,少食生冷油辣之物,晚上盡量早點休息。早飯得要吃。

過去抗癌的重點是治療晚期胃癌而忽視了胃癌的早期診斷早期治療，而預(yù)防需要做到“四早”即：早防、早篩、早診、早治。李兆申表示，希望能夠采取簡單有效的方法，讓更多人加入到消化道早癌篩查項目中，提高國民關(guān)于胃癌的早篩早診早治觀念，進(jìn)一步提升我國消化道腫瘤的防治水平。