四川
2026年以來，宜賓珙縣醫(yī)療保障局依據(jù)珙縣市場監(jiān)督管理局移交的“執(zhí)業(yè)藥師掛證”線索，對宜賓廣恩堂大藥房連鎖有限公司珙縣巡場鎮(zhèn)余箐小區(qū)店、珙縣紅康大藥房連鎖有限公司洛表鎮(zhèn)東靈街連鎖店等7家定點藥店展開現(xiàn)場核查。
核查人員通過查閱藥店處方、執(zhí)業(yè)藥師資格證、注冊證、藥品經(jīng)營許可證以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)等方式，確認上述7家藥店均存在掛靠《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》的醫(yī)保違規(guī)行為，即實際執(zhí)業(yè)藥師未按規(guī)定在崗履職，而是通過掛靠他人資質(zhì)違規(guī)維持醫(yī)保定點資格并開展醫(yī)保結(jié)算服務。
經(jīng)核算，涉及違規(guī)醫(yī)保基金共計89358.46元。
依據(jù)《宜賓市定點零售藥店醫(yī)療保障服務協(xié)議（2025版）》及《四川省定點醫(yī)藥機構(gòu)相關人員醫(yī)保支付資格管理實施細則》，珙縣醫(yī)療保險事務中心依法作出解除上述7家藥店的醫(yī)保服務協(xié)議，追回已支付的醫(yī)保基金89358.46元，責令繳納違約金26807.54元，對7家藥店原掛靠的主要負責人，分別記醫(yī)保支付資格11分處理決定。
此次對7家藥店的集中查處，是珙縣落實定點醫(yī)藥機構(gòu)相關人員醫(yī)保支付資格管理“記分制”以來的重要實踐。
從“管機構(gòu)”到“管個人”，從追回違規(guī)基金到實施資格記分，標志著對“掛證”行為的監(jiān)管已實現(xiàn)全鏈條閉環(huán)。
珙縣醫(yī)療保障局相關負責人表示，將持續(xù)深化與市場監(jiān)管部門的聯(lián)動協(xié)作，對“影子藥師”在崗不履職、資質(zhì)掛靠等違規(guī)行為保持“零容忍”高壓態(tài)勢，切實守護醫(yī)保基金安全與群眾用藥權(quán)益。（轉(zhuǎn)自：珙縣人民政府官網(wǎng)）
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