河南
所有人都應該關注您的踝關節，踝關節運動對于膝關節疼痛是具有深遠的影響的。
大多數人都能夠指出，腳的內外突起和小腿相連的地方就是踝關節。踝關節包括了距小腿關節，其主要的作用就是相對于小腿進行背伸和跖屈。
在一些運動中，尤其是跳舞，會進行極度跖屈，就好像是穿高跟鞋一樣的狀態。
這里指的不是短跟的高跟鞋，而是高高的那種。這兩種狀態都會影響到踝關節的活動性。
距下關節和距小腿關節相互協調，在不同的平面上進行活動并占據主導作用。由于這種協調的關系，在步態中才可以實現距下關節、距小腿關節以及小腿之間的多平面運動。
像平時穿高跟鞋的人，容易鎖定踝關節并使膝關節作為驅動力進行步行。因此可以知道，踝關節的活動性對于膝關節的異常動力使用是有相關性的。
當您的膝蓋發生疼痛的時候，是需要評估距小腿關節和距下關節的活動度的。這兩個關節的可動性相對較差時，膝關節就會可能進行更多的代償。
一般膝蓋疼痛都會評估到膝蓋以上，比如臀部、髖關節、骨盆，還會評估膝關節本身以及膝關節以下，比如距小腿關節、距下關節甚至是整個足部。
值得提醒的是，不要把距小腿關節和距下關節的協調性運動給忘記了，這也是影響到膝關節的異常動力或代償。
進行踝關節的訓練不是隨意的進行訓練，最好是先進行評估您的踝關節，確定是什么因素影響到或有哪些不足再進行針對性的訓練。另外，您的踝關節可能表面上是有一個很好的活動度，距下關節往往還是需要進行考慮評估的。
距下關節（STJ）可以說是足部最重要的關節。與人體的大部分其他關節不同，距下關節通過足的三個平面協同完成一個運動。這種運動被稱為三平面運動或活動。
三平面運動使得足部在整個步態期間，可以根據需要旋前或旋后。
距下關節（STJ）能夠進行以下運動：
跖屈和背屈：矢狀面上的運動
內收和外展：橫平面上的運動
內翻和外翻：冠狀面上的運動
三平面運動是我們必須考慮的基本概念，因為旋前和旋后因素是圍繞著這個概念討論的。
由于距下關節與足部其余部分及小腿的相對位置, 距下關節的運動既可在保持足部功能正常方面發揮主要作用，亦會導致足部功能異常。
在整個步態期間，距下關節偏離中立位可導致在活動時足部相對于下肢的立線偏離。
大多數文獻表明，非負重下，距下關節的關節活動度是30°，即2:1內翻：外翻（或 20°內翻：10°外翻）。
旋前涉及三個動作:
1. 外展
2. 背屈
3. 外翻
旋后也涉及到三個動作:
1. 內收
2. 跖屈
3. 內翻
針對旋前的討論已經很多，因為世界上大多人群都有過度旋前的問題。在西方國家，多達65?85%的人群遭受過度旋前所帶來的損傷。
我們常常會忽略一個問題，即正常角度的旋前作為一種足部功能其實是對人體有益的，因為它是人體天然的減震機制。但是，如果旋前值超過正常的4-6°范圍就會有害。
脛后肌使足部內翻和跖屈。脛后肌無力是導致過度旋前（或過旋前）的主要因素之一。
旋前主要是由足部結構和脛后肌的離心收縮進行控制。如果脛后肌由于應變而肌力弱化或過度拉伸，肌肉則無法充分地逐步進行自然旋前周期。
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