封面新聞記者 寧芝
近日,一位75歲老人因突發劇烈胸痛,被家人送往附近的衛生院。一場與時間賽跑的生命救援隨即展開。從基層衛生院首診到上級醫院血管開通,全程僅用19分鐘,成功挽救了老人的生命。
據太平中心衛生院值班醫生袁偉回憶,羅婆婆(化名)到醫院時嘴唇泛著青紫,胸痛難忍。“我第一時間為她做心電圖,3分鐘后結果提示:急性前壁心肌梗死。”
袁偉隨即將相關資料發到“四川天府新區人民醫院胸痛救治群”。四川天府新區人民醫院心血管內科副主任劉小建秒回:“急性前壁心梗,立即給予雙抗,立刻轉運。”
轉運警笛響起。太平中心衛生院嚴格按照急性胸痛救治指南規范,立即給予肝素及雙抗藥物負荷處理。二十公里外的天府新區人民醫院,胸痛中心警報同步拉響,值班醫護迅速下達指令,全面啟動院內綠色通道:“高齡心梗,救護車直達導管室,繞行急診科和CCU!”整層樓瞬間快進。護士跑著推除顫儀,技師沖進導管室預熱設備,劉小建快步走出辦公室,邊走邊套鉛衣。
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劉小建醫生團隊工作場景
10點50分,救護車抵達醫院大門。沒有掛號、沒有辦手續,羅婆婆被直接送入導管室。10點52分,她被送入介入導管室。從下車到躺好,兩分鐘。
造影顯示:前降支近段起完全閉塞,TIMI血流0級。而更棘手的是,患者左主干末端狹窄30%,回旋支中段狹窄90%,高位鈍緣支中段狹窄70%,右冠脈也有多處50%的狹窄。整個心臟的血管像一條條年久失修的老水管,到處都是斑塊和鈣化。
監護儀開始報警,血壓下降。劉小建操作導絲,在完全閉塞且鈣化嚴重的前降支中尋找通路。球囊跟進、撐開,支架精準送入釋放。13分鐘后,再次造影:閉塞血管恢復血流,報警聲停止。
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劉小建醫生團隊工作場景
從羅婆婆踏進天府新區人民醫院介入室大門,到球囊擴張開通血管(D-to-B時間),僅用19分鐘。國家胸痛中心考核標準為90分鐘。
這次搶救,打破了四川天府新區人民醫院胸痛中心成立以來的最快紀錄。這一速度的背后,是基層首診、遠程速判、全院聯動的協同機制,正是天府新區緊密型城市醫療集團上下一體、全域協同、高效接力,共同扛起區域急危重癥救治責任、織密全域救治網絡的真實體現。
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