5月21日，同濟大學附屬上海市肺科醫院將與日喀則市人民醫院聯合開展5G遠程呼吸內鏡介入手術直播。此次手術直播將依托5G網絡低時延、高穩定性和高清實時傳輸優勢，結合國產支氣管鏡導航機器人，開展肺結節術前精準定位，并輔助后續胸腔鏡肺結節切除手術。

這是上海市肺科醫院持續探索“5G+機器人+遠程醫療”創新模式的重要實踐，也是推動優質醫療資源服務高原地區患者、助力區域醫療能力提升的又一重要舉措。

呼吸大介入：讓肺部疾病診療更高效、更微創、更精準

介入呼吸病學是近年來快速發展的新興交叉學科。隨著人工智能、機器人技術、醫學影像導航、冷凍治療、消融技術以及微創外科理念的不斷融合，呼吸介入已不再局限于傳統支氣管鏡檢查，而是逐步發展為集精準診斷、局部治療、術前定位、氣道重建、遠程協作和多學科整合于一體的“呼吸大介入”新模式。

“呼吸大介入”的核心，是以患者為中心，圍繞肺部疾病診療全流程進行技術整合和路徑優化。對于肺外周小結節患者，傳統診療模式往往需要經歷影像隨訪、經皮穿刺、手術探查或多次檢查，部分患者可能面臨診斷周期長、創傷較大、并發癥風險增加等問題。而通過機器人支氣管鏡、實時影像導航、冷凍活檢、經支氣管消融和術前定位等技術的組合應用，醫生可以在更加微創的路徑下接近病灶、獲取組織、明確診斷，并為后續治療提供精準依據。

這種模式不僅提高了診療效率，也減少了患者在不同檢查和治療環節之間反復奔波的負擔，使肺部疾病診療更加精準、微創和連續。

近年來，上海市肺科醫院內鏡中心緊跟國際前沿，積極布局人工智能與機器人輔助介入診療技術，持續開展機器人支氣管鏡、共聚焦顯微內鏡、經支氣管冷凍活檢、經支氣管冷凍消融等先進技術，并圍繞人工智能圖像識別、氣道上皮修復、智能支氣管鏡機器人等方向開展創新探索。

機器人支氣管鏡是呼吸介入領域的重要技術突破。該系統能夠在導航技術輔助下，沿自然氣道路徑精準、穩定地到達傳統支氣管鏡難以觸及的肺外周病變區域。與傳統操作方式相比，機器人支氣管鏡具有導管更細、操控更穩定、路徑規劃更精準、靶病灶到達率更高等優勢，可應用于肺外周小結節活檢、早期肺癌診斷、經支氣管消融治療以及術前定位等多個臨床場景。

截至目前，上海市肺科醫院內鏡中心已完成約50例北極星機器人支氣管鏡相關診療實踐，涵蓋肺外周小結節活檢、機器人輔助冷凍活檢、經支氣管消融及術前精準定位等多個應用方向，初步形成了較為成熟的技術流程和多學科協作模式。

在臨床實踐中，機器人支氣管鏡的應用不僅提升了肺外周小結節的診斷和定位精準性，也為患者帶來了更加安全、微創的診療體驗。經自然氣道進入肺部病灶區域，可減少傳統經皮穿刺可能帶來的氣胸、出血等風險；對于需要接受胸腔鏡手術的患者，術前精準定位能夠幫助胸外科醫生更快、更準確地找到病灶，減少不必要的肺組織切除，縮短手術時間，提升手術安全性，促進患者術后快速康復。

機器人支氣管鏡冷凍活檢為小細胞肺癌診斷贏得時間

一位67歲男性患者因肺外周小結節在上海市肺科醫院內鏡中心就診。由于病灶位置較深、靠近肺外周，常規支氣管鏡到達和取材難度較大；若采用傳統經皮穿刺方式，則可能面臨氣胸、出血等并發癥風險，同時也存在取材不足、病理診斷不明確的可能。

經過多學科評估后，內鏡中心團隊決定采用北極星機器人支氣管鏡輔助診療。術前，團隊基于患者胸部CT進行三維重建和路徑規劃，明確通往病灶的最佳氣道路徑；術中，在機器人導航系統輔助下，醫生精準控制導管，經自然氣道逐步抵達肺外周目標區域，并通過機器人平臺完成冷凍活檢取材。

冷凍活檢能夠獲得相對更大、更完整的組織標本，有助于提高病理診斷質量。最終，該患者在較短時間內明確診斷為小細胞肺癌，為后續盡快啟動規范化綜合治療提供了關鍵依據。

這一病例充分體現了機器人呼吸介入技術在肺外周小結節診斷中的價值：一方面，通過精準導航提高了病灶到達和取材成功率；另一方面，通過微創經氣道路徑減少了患者創傷和潛在并發癥風險。更重要的是，快速明確診斷為患者贏得了寶貴治療時間，真正實現了從“發現結節”到“明確診斷”、再到“指導治療”的高效銜接。

5G遠程協作：讓先進技術抵達高原地區

5G技術憑借高速率、低時延和高可靠性的特點，為遠程醫療發展帶來了新的可能。尤其是在遠程手術操控、遠程會診、實時影像傳輸和遠程教學示教等場景中，5G技術能夠有效突破地域限制，讓優質醫療資源跨越山海，服務更多基層和邊遠地區患者。

此前，上海市肺科醫院曾與喀什地區第二人民醫院聯合開展跨越五千公里的5G遠程呼吸內鏡介入手術直播，展示了遠程醫療協作、呼吸內鏡技術推廣和優質醫療資源共享方面的積極探索。此次與日喀則市人民醫院合作，是上海市肺科醫院進一步拓展遠程呼吸介入技術應用場景、服務高原地區患者的又一次創新實踐。

本次遠程手術直播將依托5G網絡實時傳輸和遠程協同優勢，將國產支氣管鏡導航機器人與遠程操控技術相結合，開展肺結節術前染色定位，并輔助后續胸腔鏡肺結節切除手術。通過上海與日喀則兩地醫生的密切配合，實現術前規劃、術中導航、病灶定位和外科治療的順暢銜接，進一步提升肺外周小結節診療的精準性和安全性。

對于高原地區患者而言，這一模式有望減少跨區域就醫帶來的時間成本、經濟負擔和旅途風險，讓患者在當地即可接受更加高水平、精準化、微創化的醫療服務。對于當地醫院而言，遠程手術直播和實時示教也有助于提升呼吸介入診療能力，推動先進技術在區域醫療中心落地。

原標題：《滬藏聯手開展5G遠程手術 先進呼吸診療技術落地日喀則》

欄目編輯：馬丹

本文作者：新民晚報 左妍 通訊員 黃文婷

圖片來源：新民晚報記者 徐程