老宋今年七十一歲,五年前得過(guò)一次心梗,放了一個(gè)支架。出院時(shí)醫(yī)生反復(fù)叮囑,早上起床動(dòng)作要慢,最好先喝杯溫水。老宋聽(tīng)話得很,每天早上雷打不動(dòng)一杯涼白開(kāi),咕咚咕咚幾口灌下去。
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可上個(gè)月他早上喝完水沒(méi)多久,就覺(jué)得胸口發(fā)悶,心跳得厲害,老伴一量血壓,高壓一百六。老宋想不明白,醫(yī)生讓我喝水,我怎么喝出毛病了?
剛看到老宋時(shí)我也愣了。好多人把晨起喝水當(dāng)作一個(gè)絕對(duì)安全的萬(wàn)能動(dòng)作,水是好東西,可怎么喝、喝多少、喝什么溫度的水,這里面的門(mén)道深著呢。
老宋犯的錯(cuò)其實(shí)特別簡(jiǎn)單,他喝的是涼水,而且喝得太猛太快。
涼水進(jìn)到胃里,胃部和周?chē)难軙?huì)反射性收縮,心臟一下子要承受更大的負(fù)荷。他那顆放過(guò)支架的心臟,本來(lái)就經(jīng)不起這種刺激。
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那是不是說(shuō)晨起喝水對(duì)心腦血管反而不好?當(dāng)然不是。你換個(gè)角度想,人體經(jīng)過(guò)一整夜的呼吸和出汗,水分蒸發(fā)掉了差不多四五百毫升。
這時(shí)候你的血液處于一種相對(duì)濃縮的狀態(tài),血粘度是一天當(dāng)中最高的。不夸張地說(shuō),清晨到上午十點(diǎn)這段時(shí)間,是心梗和腦梗最高發(fā)的時(shí)段。
一項(xiàng)針對(duì)上萬(wàn)名高血壓患者的研究發(fā)現(xiàn),清晨血壓的峰值與心血管事件的發(fā)生時(shí)間高度重合。這個(gè)時(shí)候你需要的是稀釋血液、平穩(wěn)血壓,而不是猛灌涼水刺激心臟。
問(wèn)題出在哪?很多人的喝水方法完全是錯(cuò)的。第一種錯(cuò)誤,是喝涼水甚至冰水。涼水會(huì)讓食管和胃部的溫度驟降,通過(guò)迷走神經(jīng)反射性地引起冠狀動(dòng)脈痙攣。
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對(duì)有冠心病、心絞痛或者放過(guò)支架的人來(lái)說(shuō),這個(gè)刺激足以誘發(fā)心絞痛甚至心梗。
一項(xiàng)研究觀察了涼水刺激對(duì)血管功能的影響,發(fā)現(xiàn)喝下五百毫升涼水后,某些人的血管內(nèi)皮功能會(huì)出現(xiàn)短暫的下降。你以為是解渴,你的血管卻在抗議。
第二種錯(cuò)誤,是一次性猛灌一大杯。早上趕時(shí)間,端起杯子一口氣喝下四五百毫升,胃被撐大了,膈肌往上頂,胸腔里的壓力變了,心臟的負(fù)擔(dān)瞬間增加。
這對(duì)于心功能不全的人來(lái)說(shuō),有可能誘發(fā)急性心衰。有人在早上喝水后出現(xiàn)胸悶、喘不上來(lái)氣、躺不平,就是這個(gè)道理。
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水是好東西,可你讓心臟在還沒(méi)完全醒過(guò)來(lái)的時(shí)候突然加班干活,它不跟你翻臉才怪。
你可能會(huì)問(wèn),那到底該怎么喝這杯晨起水?我教你一個(gè)三步法,每一步都有具體的數(shù)字。第一步,控制溫度。把水溫控制在三十五到四十度之間,摸上去溫?zé)岵粻C嘴,跟你體溫差不多。
太涼了傷血管,太燙了傷食管黏膜。你可以頭天晚上燒一壺開(kāi)水倒進(jìn)保溫杯,第二天早上起來(lái)正好是溫的。
第二步,控制速度。不要站著咕咚咕咚灌,坐下來(lái),小口慢飲。一杯水分成五六口,每口含在嘴里溫一溫再咽下去,整個(gè)過(guò)程持續(xù)三到五分鐘。
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第三步,控制水量。心腦血管健康的老人,晨起第一杯水喝一百五十到二百毫升就夠了,大約是普通家用茶杯的大半杯。
如果喝完覺(jué)得還不夠,等十五分鐘再喝下一杯,給身體一點(diǎn)吸收和反應(yīng)的時(shí)間。
有心力衰竭或者腎功能不全病史的人,這個(gè)量要減半,不超過(guò)一百毫升,具體多少要聽(tīng)你的心內(nèi)科或者腎內(nèi)科醫(yī)生。
你可能會(huì)問(wèn),那是不是所有人都適合晨起喝水?當(dāng)然不是。有幾類(lèi)人要特別留意。第一類(lèi),確診心力衰竭而且平時(shí)就有下肢水腫、躺不平喘的患者。
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你的心臟本來(lái)就泵不動(dòng)血了,再多灌水進(jìn)去只會(huì)加重肺水腫。這類(lèi)人每天的總液體量要嚴(yán)格限制,晨起喝水要問(wèn)過(guò)醫(yī)生。
第二類(lèi),嚴(yán)重的腎功能衰竭已經(jīng)到了透析階段的患者。你的腎臟排不出多余的水分,喝進(jìn)去的水全積在身體里,要么腫腿要么腫肺。這類(lèi)人喝多喝少完全聽(tīng)透析中心的安排。
第三類(lèi),有吞咽障礙或者帕金森病的老人。早上剛醒的時(shí)候吞咽反射最遲鈍,一口水嗆進(jìn)氣管就可能引發(fā)吸入性肺炎。
這類(lèi)老人可以用小勺子一勺一勺喂,或者在溫水中加一點(diǎn)點(diǎn)增稠劑,讓水的流動(dòng)性降低,不容易嗆。
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第四類(lèi),正在服用某些利尿劑的患者。這類(lèi)患者本身就在通過(guò)藥物往外排水,如果晨起喝水太猛,加上藥物的作用,有可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂。
你不是不能喝,是要喝得更有規(guī)律,跟吃藥的時(shí)間錯(cuò)開(kāi)至少半小時(shí)。老宋后來(lái)調(diào)整了方法,每天早上睜眼先在床上躺兩分鐘,然后慢慢坐起來(lái),在床沿再坐兩分鐘。
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拿過(guò)床頭柜上的保溫杯,擰開(kāi)蓋子晾一會(huì)兒,等水溫降到四十度左右,端起杯子小口慢飲,一杯水喝了將近五分鐘。三個(gè)月下來(lái),他再也沒(méi)出現(xiàn)過(guò)晨起胸悶的情況,血壓也比以前平穩(wěn)了。
一杯水救過(guò)人命,一杯水也險(xiǎn)些害了人。差別不在水上,在你對(duì)待水的態(tài)度上。從今天起,不要再用解渴的心態(tài)去喝這杯晨起水了。
它是你給沉睡了一夜的心腦血管遞上的第一份禮物,溫一點(diǎn),慢一點(diǎn),少一點(diǎn),你的心臟會(huì)輕輕對(duì)你說(shuō)一聲謝謝。
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參考文獻(xiàn):
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