浙江
高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。據中國疾控中心慢性病及危險因素監測數據顯示，我國成人高尿酸血癥患病率達14%，相當于約7個人就有1個尿酸超標。
痛風是什么感覺？
痛風的本質是尿酸鹽結晶在關節內沉積引發的炎癥反應。當血尿酸水平長期超過飽和點（約405μmol/L），尿酸鹽結晶就會在關節、軟組織和腎臟中逐漸沉積，成為隨時可能引爆的“定時炸彈”。
高尿酸血癥的患者在患病初期往往沒有明顯的癥狀。一旦發作起來，會有類似針刺、鉗夾的疼痛感覺，嚴重時甚至可達最高級別的十級疼痛。在急性發作期，這種疼痛會一直持續。90%的痛風關節炎患者，第一次疾病發作的部位在第一跖趾關節。
此外，由于雌激素水平和生活方式的不同，高尿酸血癥和痛風更“偏愛”男性。在高尿酸血癥和痛風患者中，男性占比高達80%以上。
尿酸高的危害不只是痛風
01導致慢性腎功能不全
在正常情況下，尿酸主要通過腎臟來排泄。正常人尿酸的生成和尿酸的排泄呈現正平衡的狀態，當人體內產生的尿酸突然增加或者出現排泄障礙就會導致高尿酸血癥。
長期高尿酸血癥可以損傷腎小球、腎小管，導致慢性腎臟病變，造成腎小管的堵塞，引起肌酐和尿素氮的升高，嚴重者甚至會引發腎功能衰竭。
02引起高血壓
長期高尿酸血癥可以引起血管緊張素的升高，血管緊張素升高可以引起血壓升高。高尿酸血癥也可以引起水鈉潴留，前面談到的腎臟病變、慢性腎功能不全等都可以加重水鈉潴留，引起高血壓。
03增加患糖尿病的風險
高尿酸血癥與糖尿病的關系也非常密切，其主要機制是導致胰島素抵抗。
胰島素需要一氧化氮（NO）來激活其對葡萄糖的攝取。高尿酸水平可抑制內皮細胞一氧化氮的水平，導致相關組織對胰島素的敏感性、反應性降低或消失，同時，迫使胰島β細胞代償性地分泌幾倍甚至十幾倍的胰島素。這會使血中胰島素水平升高，引起高胰島素血癥，進而導致胰島素抵抗。
尿酸水平增加，患者發生2型糖尿病的風險也相應增加。
04誘發心血管病變
尿酸鹽結晶可以直接損傷血管，引發凝血障礙，并阻塞血管。對于糖尿病患者來說，高尿酸血癥會危害他們體內的大血管，引起冠脈病變等。
何時需要降尿酸治療？
無心血管危險因素，血尿酸>540μmol/l時，一般應在改善生活方式的基礎上開始降尿酸治療。
有痛風、糖尿病等心血管危險因素，男性>420μmol/l，女性>360μmol/l，一般應在改善生活方式的基礎上開始降尿酸治療。
本文綜合自：
①健康時報2025.10.09《尿酸超標的人，你的身體在經歷一場“玻璃渣”風暴》
②上觀新聞2024.01.26《尿酸高了就會痛風嗎？如何降？丨健康總動員》
③健康報2023.10.17《尿酸高的危害不只是痛風》
④光明網2022.07.12 《年紀輕輕就痛風？年輕人，你離高尿酸沒有那么遠……》
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