最近馬英九失智問(wèn)題成為新聞熱搜,偶爾在社群評(píng)論時(shí)事的精神科醫(yī)師沈政男表示,判斷失智等級(jí),最常用的心理測(cè)驗(yàn)量表就是簡(jiǎn)易心智量表,若講出3樣?xùn)|西,請(qǐng)測(cè)試者記起來(lái),而后請(qǐng)受試者立刻覆述,若這題3個(gè)全部都講得出來(lái),幾乎可說(shuō)不會(huì)是失智。但一般輕度失智者在這一題通常無(wú)法完全答對(duì)。
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針對(duì)馬英九是否失智?沈政男23日在YouTube節(jié)目中表示,臨床上判定輕度、中度、重度失智,比較好的輔助工具是量表,也就是心理測(cè)驗(yàn),根據(jù)測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù),比較容易判斷失智等級(jí),最常用的心理測(cè)驗(yàn)量表就是簡(jiǎn)易心智量表(MMSE),完全答對(duì)滿(mǎn)分30分,一般沒(méi)有失智、教育程度高中以上的人,大多可以拿到30分,頂多不小心錯(cuò)1、2分。
沈政男接著表示,第一個(gè)題目是定向感,就是可以問(wèn)病人,現(xiàn)在是幾年、西元幾年、現(xiàn)在是春夏秋冬什么季節(jié)、今天是幾月幾日、星期幾,完全答對(duì)就有5分,答錯(cuò)一個(gè)就扣1分;再來(lái)就是地點(diǎn)的定向感,比如這里是哪一省、哪一個(gè)縣市、什么鄉(xiāng)鎮(zhèn),還有目前做測(cè)驗(yàn)這里是什么醫(yī)院、最重要的這里是第幾樓,這個(gè)很多人都不會(huì)問(wèn),那時(shí)間、地點(diǎn)大概各5分,如果全部答對(duì)就是10分。所以30分里面有10分是定向感,而且是最前面的題目。而在失智最開(kāi)始出現(xiàn)的問(wèn)題就是定向感。
沈政男續(xù)指,比如講出3樣?xùn)|西“紅色、快樂(lè)、腳踏車(chē)”,請(qǐng)測(cè)試者記起來(lái),而后請(qǐng)受試者立刻覆述,馬上講出來(lái),這叫“立即記憶”,一般人在這一題不會(huì)有問(wèn)題,這就是“立即記憶”,不是真正的記憶,指的是聽(tīng)覺(jué)的印象而已。像“紅色、快樂(lè)、腳踏車(chē)”,答對(duì)1個(gè)就有1分,全答對(duì)就有3分。這時(shí)考的是短期記憶。在這段時(shí)間里面,也就是那幾分鐘,受試者接收到的資訊會(huì)進(jìn)入海馬回,會(huì)形成短期記憶,但在阿茲海默型失智中,海馬回開(kāi)始退化后,這一步驟會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
沈政男點(diǎn)出,如果在這一題“紅色、快樂(lè)、腳踏車(chē)”3個(gè)全部都講得出來(lái),幾乎可以說(shuō)不會(huì)是失智。但一般輕度失智者在這一題就沒(méi)有辦法講到完全,因此這也是最敏感的測(cè)驗(yàn)。
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