來源：臺州晚報(bào)

近日，臺州經(jīng)商的周老板為了一個(gè)“聚財(cái)”的念頭，在沒有任何醫(yī)療資質(zhì)的美容院里，把玻尿酸打進(jìn)了自己的手指。

財(cái)沒聚到，手差點(diǎn)沒了。

一夜之間手掌發(fā)黑險(xiǎn)截肢

年近三十的周老板，生意場上摸爬滾打多年，卻偏偏信了一句老話——“指縫寬，漏財(cái)忙”。

看著自己手指間那幾道縫隙，他越看越覺得不順眼。經(jīng)人介紹，一家普通美容院向他拋出了“解憂方案”：往指縫里打玻尿酸，把縫隙填滿，財(cái)運(yùn)自然就堵住了。

周老板一聽，新奇又心動(dòng)，當(dāng)場就躺上了那張根本不該存在注射項(xiàng)目的美容床。針扎進(jìn)去的那一刻，或許他還在想著“聚財(cái)”的美夢。但很快，手指傳來的不是財(cái)氣，而是鉆心的痛。

拔針之后，周老板低頭一看——完了。

整只手像被人潑了一盆紫色的墨水，皮膚青一塊紫一塊，紅白相間，呈現(xiàn)出觸目驚心的“花斑樣”改變。這不是什么醫(yī)美術(shù)后反應(yīng)，這是血管被堵住、血液循環(huán)中斷的紅色警報(bào)！

然而，給他打針的美容院工作人員既不懂治療，也沒有任何急救能力。他們給出的“建議”令人大跌眼鏡：“沒事，等48小時(shí)再說，到時(shí)候玻尿酸會自行溶解。”

就是這句話，整整耽誤了一個(gè)黃金搶救夜。周老板第二天趕到臺州醫(yī)院整形美容科時(shí)，整只手掌已經(jīng)發(fā)黑。

“延誤救治一晚后，患者手部癥狀持續(xù)加重，栓塞范圍不斷擴(kuò)散。面診時(shí)，我發(fā)現(xiàn)患者手部血管栓塞已擴(kuò)散至整只手掌，部分皮膚發(fā)黑發(fā)硬，局部組織缺血嚴(yán)重，存在極高皮膚及軟組織壞死風(fēng)險(xiǎn)。”臺州醫(yī)院整形美容科主治醫(yī)師楊霖璟說，在美容院注射結(jié)束后，患者手部即刻出現(xiàn)異常反應(yīng)，皮膚呈現(xiàn)花斑樣青紫、淤斑、血運(yùn)不暢。但該美容院工作人員缺乏正規(guī)醫(yī)療急救經(jīng)驗(yàn)，并未第一時(shí)間做栓塞急救處理拖延救治，導(dǎo)致周先生病情加重。

手保住了，但路還長

“手指這個(gè)部位太危險(xiǎn)了。”楊霖璟介紹，“這里血管細(xì)密如蛛網(wǎng)，神經(jīng)豐富，而且?guī)缀鯖]有‘備用血管’——醫(yī)學(xué)上叫側(cè)支循環(huán)極少。一旦主血管被堵死，周圍根本沒有血供能補(bǔ)上來，壞死速度非常快。”

楊霖璟立即為周先生制定了針對性的處置方案：打溶解酶溶解栓塞物、扎針放血疏通淤血、全力搶救殘存血供……

“處理起來沒那么簡單，”楊霖璟坦言，“有時(shí)候一次根本解決不了，得反復(fù)處理。”

好在送醫(yī)還算及時(shí)，經(jīng)過系統(tǒng)救治，周老板的手指暫時(shí)保住了。但那只曾經(jīng)發(fā)黑潰爛的手，未來還將面臨漫長的疤痕修復(fù)之路。

“正規(guī)醫(yī)美中，玻尿酸確實(shí)可以用于面部凹陷填充——比如面頰凹陷、鼻基底低平、下巴短縮等有明確缺陷的部位。但前提是：正規(guī)醫(yī)院、持證醫(yī)師、術(shù)前評估。皮膚有炎癥的、年紀(jì)大組織嚴(yán)重萎縮的、填充量過大的，甚至一些奇怪的要求，醫(yī)生都會勸退。”楊霖璟強(qiáng)調(diào)，玻尿酸注射屬于醫(yī)療行為，嚴(yán)禁普通美容院、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展注射項(xiàng)目。“并且玻尿酸并非‘打一次管一輩子’，面部正規(guī)注射也只維持半年左右，會被慢慢吸收。”

別信“等48小時(shí)”

手指部位血管細(xì)密、神經(jīng)豐富、微循環(huán)復(fù)雜，屬于超高風(fēng)險(xiǎn)注射區(qū)域。非醫(yī)療場所操作人員解剖知識匱乏、注射層次混亂、無急救能力，一旦出現(xiàn)血管栓塞，極易快速擴(kuò)散，短時(shí)間內(nèi)便可造成皮膚發(fā)黑、潰爛、組織壞死，嚴(yán)重者甚至面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。

楊霖璟提醒，注射玻尿酸導(dǎo)致血管栓塞的最佳救治時(shí)間為出現(xiàn)異常的黃金數(shù)小時(shí)內(nèi)，一旦發(fā)生發(fā)紫、發(fā)白、花斑、劇痛，必須立刻進(jìn)行正規(guī)醫(yī)療干預(yù)，不存在“等待觀察、48小時(shí)再溶解”的說法，拖延只會加重組織缺血壞死。

記者：王琛琪 通訊員：徐盼盼