來源:臺州晚報(bào)
近日,臺州經(jīng)商的周老板為了一個(gè)“聚財(cái)”的念頭,在沒有任何醫(yī)療資質(zhì)的美容院里,把玻尿酸打進(jìn)了自己的手指。
財(cái)沒聚到,手差點(diǎn)沒了。
一夜之間手掌發(fā)黑險(xiǎn)截肢
年近三十的周老板,生意場上摸爬滾打多年,卻偏偏信了一句老話——“指縫寬,漏財(cái)忙”。
看著自己手指間那幾道縫隙,他越看越覺得不順眼。經(jīng)人介紹,一家普通美容院向他拋出了“解憂方案”:往指縫里打玻尿酸,把縫隙填滿,財(cái)運(yùn)自然就堵住了。
周老板一聽,新奇又心動(dòng),當(dāng)場就躺上了那張根本不該存在注射項(xiàng)目的美容床。針扎進(jìn)去的那一刻,或許他還在想著“聚財(cái)”的美夢。但很快,手指傳來的不是財(cái)氣,而是鉆心的痛。
拔針之后,周老板低頭一看——完了。
整只手像被人潑了一盆紫色的墨水,皮膚青一塊紫一塊,紅白相間,呈現(xiàn)出觸目驚心的“花斑樣”改變。這不是什么醫(yī)美術(shù)后反應(yīng),這是血管被堵住、血液循環(huán)中斷的紅色警報(bào)!
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然而,給他打針的美容院工作人員既不懂治療,也沒有任何急救能力。他們給出的“建議”令人大跌眼鏡:“沒事,等48小時(shí)再說,到時(shí)候玻尿酸會自行溶解。”
就是這句話,整整耽誤了一個(gè)黃金搶救夜。周老板第二天趕到臺州醫(yī)院整形美容科時(shí),整只手掌已經(jīng)發(fā)黑。
“延誤救治一晚后,患者手部癥狀持續(xù)加重,栓塞范圍不斷擴(kuò)散。面診時(shí),我發(fā)現(xiàn)患者手部血管栓塞已擴(kuò)散至整只手掌,部分皮膚發(fā)黑發(fā)硬,局部組織缺血嚴(yán)重,存在極高皮膚及軟組織壞死風(fēng)險(xiǎn)。”臺州醫(yī)院整形美容科主治醫(yī)師楊霖璟說,在美容院注射結(jié)束后,患者手部即刻出現(xiàn)異常反應(yīng),皮膚呈現(xiàn)花斑樣青紫、淤斑、血運(yùn)不暢。但該美容院工作人員缺乏正規(guī)醫(yī)療急救經(jīng)驗(yàn),并未第一時(shí)間做栓塞急救處理拖延救治,導(dǎo)致周先生病情加重。
手保住了,但路還長
“手指這個(gè)部位太危險(xiǎn)了。”楊霖璟介紹,“這里血管細(xì)密如蛛網(wǎng),神經(jīng)豐富,而且?guī)缀鯖]有‘備用血管’——醫(yī)學(xué)上叫側(cè)支循環(huán)極少。一旦主血管被堵死,周圍根本沒有血供能補(bǔ)上來,壞死速度非常快。”
楊霖璟立即為周先生制定了針對性的處置方案:打溶解酶溶解栓塞物、扎針放血疏通淤血、全力搶救殘存血供……
“處理起來沒那么簡單,”楊霖璟坦言,“有時(shí)候一次根本解決不了,得反復(fù)處理。”
好在送醫(yī)還算及時(shí),經(jīng)過系統(tǒng)救治,周老板的手指暫時(shí)保住了。但那只曾經(jīng)發(fā)黑潰爛的手,未來還將面臨漫長的疤痕修復(fù)之路。
“正規(guī)醫(yī)美中,玻尿酸確實(shí)可以用于面部凹陷填充——比如面頰凹陷、鼻基底低平、下巴短縮等有明確缺陷的部位。但前提是:正規(guī)醫(yī)院、持證醫(yī)師、術(shù)前評估。皮膚有炎癥的、年紀(jì)大組織嚴(yán)重萎縮的、填充量過大的,甚至一些奇怪的要求,醫(yī)生都會勸退。”楊霖璟強(qiáng)調(diào),玻尿酸注射屬于醫(yī)療行為,嚴(yán)禁普通美容院、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展注射項(xiàng)目。“并且玻尿酸并非‘打一次管一輩子’,面部正規(guī)注射也只維持半年左右,會被慢慢吸收。”
別信“等48小時(shí)”
手指部位血管細(xì)密、神經(jīng)豐富、微循環(huán)復(fù)雜,屬于超高風(fēng)險(xiǎn)注射區(qū)域。非醫(yī)療場所操作人員解剖知識匱乏、注射層次混亂、無急救能力,一旦出現(xiàn)血管栓塞,極易快速擴(kuò)散,短時(shí)間內(nèi)便可造成皮膚發(fā)黑、潰爛、組織壞死,嚴(yán)重者甚至面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。
楊霖璟提醒,注射玻尿酸導(dǎo)致血管栓塞的最佳救治時(shí)間為出現(xiàn)異常的黃金數(shù)小時(shí)內(nèi),一旦發(fā)生發(fā)紫、發(fā)白、花斑、劇痛,必須立刻進(jìn)行正規(guī)醫(yī)療干預(yù),不存在“等待觀察、48小時(shí)再溶解”的說法,拖延只會加重組織缺血壞死。
記者:王琛琪 通訊員:徐盼盼
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