北京
新京報訊（記者王卡拉）隨著生活節奏加快、飲食結構變化及壓力增加，我國相關疾病呈現高發且年輕化趨勢。腸道不僅負責消化吸收，更是重要的免疫器官。近年來提出的“腸-X軸”理論，包括腸-腦軸，還有腸-肝軸、腸-免疫軸等，更進一步揭示了腸道與大腦、肝臟及免疫系統密切相連，腸道問題往往影響全身。
5月29日是世界腸道健康日，雅培攜手多位醫學專家圍繞功能性胃腸病開展系列科普活動，提升公眾對常見腸道問題的科學認知。專家指出，慢性便秘、腸易激綜合征、消化不良等功能性胃腸病也稱為腸-腦互動異常疾病，是常見的消化系統疾病，多呈慢性、易反復特點，需要規范診療與長期管理相結合。
有數據顯示，中國成人慢性便秘患病率為4%-10%，60歲以上人群的患病率更是高達15%-29%。慢性便秘不僅嚴重影響患者的生活質量，還可能增加高血壓、心腦血管疾病和缺血性卒中的風險。但在實際用藥中，不少患者長期依賴刺激性瀉藥或潤滑性藥物，反而可能讓腸道功能變差。北京大學第一醫院消化內科主任醫師王化虹教授提醒，便秘治療不應只關注短期緩解，更要恢復腸道規律功能，通過科學用藥及生活方式調整，實現長期改善。治療上建議優先選擇作用溫和且安全性較高的藥物。
對于腸易激綜合征，由于癥狀時輕時重，很多人容易忽視，甚至長期當作小毛病處理，從而延誤規范診斷和治療。天津醫科大學總醫院消化病中心主任王邦茂教授介紹，腸易激綜合征與“腸?腦軸”失調有關。簡單來說，就是大腦和腸道之間的溝通出了問題，腸子容易“激動”，一點點刺激就可能引發明顯的腹痛或不適。尤其是在壓力較大的時候，比如考試、出差或工作變化，癥狀往往容易加重。治療的關鍵在于調節腸道狀態，讓“激動的腸子放松下來”，而不是簡單止痛。目前臨床通常通過緩解痙攣來改善癥狀，相關指南也推薦使用匹維溴銨等解痙類藥物來緩解腹痛，幫助患者逐步恢復正常的腸道功能。
消化不良并不一定只是飲食問題，也可能與胰腺功能有關。當胰酶分泌不足時，食物難以被充分消化吸收，可表現為腹脹、腹瀉或體重下降等。此類問題往往較隱匿，需要通過專業診斷明確原因，并進行針對性治療。首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化科主任李鵬教授介紹，胰液是人體最重要的消化液，含有糖、脂肪和蛋白質三大類營養物質的關鍵消化酶，當胰腺分泌的消化酶絕對或相對不足時，食物中的三大營養物質無法被充分分解消化吸收。可表現為腹脹、腹瀉等消化不良癥狀導致體重減輕甚至營養不良、肌少癥等。這類問題除了好發于胃腸或胰腺相關術后人群，在中老年群體中也十分普遍，隨著年齡的增長，胰腺體積逐漸縮小，分泌功能減退，同樣會誘發消化不良。李鵬認為，對于這類問題，關鍵在于找準原因、進行針對性治療。
在“腸?肝軸”中，腸道與肝臟相互影響。腸道里的菌群及其代謝產物可以通過血液循環影響肝臟，而肝臟出現問題，也會反過來影響腸道環境。很多肝病早期沒有明顯癥狀，容易被忽視，例如肝內膽汁淤積，本質上是膽汁排出受阻的一種狀態。北京協和醫院肝臟外科主任杜順達教授指出，它的一個典型信號是皮膚瘙癢，尤其是在沒有明顯原因的情況下持續發癢；同時還可能伴隨乏力，嚴重時甚至出現皮膚或眼睛發黃。如果出現類似情況，應盡早就醫檢查。
校對 趙琳
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