河南
近日，信陽市中心醫院依托多學科協作體系，成功完成一例孕37周急性Stanford B型主動脈夾層孕婦的聯合手術救治，母嬰平安康復，再次展現了區域性醫療中心在急危重癥救治領域的實力。突發險情：孕37周突遭“體內炸彈”
患者為31歲初產婦，孕37周。4月25日凌晨，患者無明顯誘因突發胸背部撕裂樣劇痛，疼痛持續劇烈且無法緩解。在外院就診時，測血壓高達170/110mmHg，伴有心率加快、胸悶、煩躁、大汗淋漓等癥狀。
情況危急，接診醫院立即聯系信陽市中心醫院，請求接收救治。
醫學科普：主動脈夾層
主動脈夾層，是心臟外科最兇險的急危重癥，被稱為“體內的不定時炸彈”，發病48小時內死亡率極高。而當這一兇險疾病與妊娠相遇，疊加母體循環負荷劇增、體外循環風險等多重致命難題，更是對醫院綜合救治能力的極限考驗。
快速響應：綠色通道全線開啟
接到轉診通知后，信陽市中心醫院醫務科第一時間統籌調度，產科主任李婷迅速啟動危重孕產婦搶救綠色通道。心血管科、手術麻醉科、新生兒科、重癥醫學科、急診外科等多學科醫護團隊提前就位待命，做好一切接診及急救準備。
科學決策：三步走方案鎖定救治路徑
面對妊娠合并主動脈夾層這一致命危機，救治團隊迅速明確了核心救治原則，制定了個體化的“三步走”治療方案：
第一步：緊急剖宮產，解除子宮壓迫
以最快速度完成剖宮產手術，快速解除子宮對腹腔及胸腔的壓力，為后續心臟手術創造有利條件。產科劉清主任醫師憑借豐富的危重癥孕產婦救治經驗，精準、快速地完成了剖宮產手術，嬰兒順利娩出。
第二步：精準麻醉，全程穩控生命體征
手術麻醉團隊實施精準全身麻醉，嚴格把控麻醉藥物劑量與給藥時機，全程維持母體血流動力學平穩，避免血壓劇烈波動誘發主動脈血管破裂。這一環節為后續治療提供了重要的安全保障。
第三步：術后監護，擇期介入治療
剖宮產手術結束后，患者從手術室直接轉入重癥監護室，接受專項監護治療。經過兩周的嚴密監護與精心治療，患者各項生命體征平穩，心功能恢復良好，順利轉出重癥監護室，轉入介入科接受主動脈夾層手術治療。
平安康復：母嬰雙雙轉危為安
在多學科團隊的全程護航下，患者成功闖過了剖宮產、術后監護、介入手術等多個生死關卡，最終母嬰平安康復。
此次救治的成功，得益于醫院多學科團隊的協作、精準化個體化診療方案的制定，以及全程閉環式的急救管理。每一環節的無縫銜接，都為患者贏得了寶貴的生機。
醫者擔當：筑牢區域母嬰安全防線
妊娠合并主動脈夾層極為罕見，對醫院的綜合救治能力提出了嚴峻考驗。信陽市中心醫院依托多學科協作平臺和危重孕產婦救治中心，堅持以“生命至上”為宗旨，持續提升急危重癥救治能力。
未來，信陽市中心醫院將持續筑牢危重孕產婦救治防線，以更精湛的醫療技術、更嚴謹的救治態度、更暖心的醫療服務，全力守護每一位孕產婦的生命健康，為區域母嬰安全保駕護航。
圖文：朱 燕 劉 清
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