北京
本文轉自：人民網-海南頻道
10分鐘出報告、溶栓時間窗延至24小時！
三亞“車輪上的三甲診室”重塑基層卒中急救
人民網三亞6月11日電 （熊淑婷）在急性腦卒中（俗稱“中風”）的搶救中，時間不僅是刻度，更是生命。
截至6月9日，三亞市唯一一臺64排高端車載CT（以下簡稱：64排CT），已在三亞市人民醫院醫療集團田獨分院扎根滿月，累計為153名患者完成了胸部、腹部、脊柱及四肢關節等檢查，篩查出肺炎、肺結節等多起病例。
這臺被譽為“車輪上的三甲診室”的設備，不僅打破了基層醫院沒有高端影像設備的瓶頸，更把三甲醫院的急救流程直接搬到了老百姓家門口，為挽救生命搶出了寶貴的黃金時間。
“過去群眾總問有沒有CT，現在有了”
三亞市人民醫院醫療集團田獨分院CT車外部。三亞市人民醫院供圖
據悉，64排CT是移動醫療平臺上的高端配置，能做血管成像、灌注成像等復雜檢查，以往只在三甲醫院配備。
“以前下鄉體檢，老百姓最常問的就是‘這兒有沒有CT’，我們只能搖頭。”田獨分院執行院長、三亞市人民醫院神經內科主任醫師張雪海回憶起基層群眾需求痛點。
據了解，今年5月中旬，這臺全市唯一的車載CT被安排到田獨分院，正是為了回應當地近6萬常住人口以及大量冬季“候鳥”老人的迫切需求——過去，他們想做一次稍微復雜的CT，至少得花半小時車程趕到市中心。
不同于普通基層醫院的固定CT，這臺移動CT車早已是“行走的名片”： 它已完成對福海苑、荔枝溝等多家基層醫院的對口支援。同時，車輛可駛入復雜場地，直接為輪椅、平車等行動不便的患者完成檢查，還能開展CT增強、CTA等高級別項目。
“一般檢查一兩個小時就能出結果，復雜的病例小半天也能搞定。”張雪海介紹，田獨分院所有CT圖像都能通過“影像云”實時傳到三亞市人民醫院總院，實現“基層檢查、上級診斷”。
也就是說，村民拿到的每一份報告，都是三甲專家遠程審核簽發的，質量和三甲醫院一模一樣。
“最快10分鐘出報告，30分鐘內用上溶栓藥”
三亞市人民醫院醫療集團田獨分院醫生操作64排CT。人民網 熊淑婷攝
“設備不能當擺設，得服務群眾，得真正能救命。”張雪海說。設備下沉解決的是“有沒有”的問題，那么流程重塑解決的則是“能不能救命”的問題。
過去，從田獨到三甲醫院最少要半小時，加上排隊等候，很多腦梗患者就這樣錯過了4.5小時的溶栓黃金期。
現在，依托64排CT的快速掃描和多模塊AI輔助診斷，基層醫生不僅能精準判斷病情，還能把溶栓時間窗從4.5小時延長到24小時。這意味著，哪怕是早上醒來才發現發病、說不清具體時間的患者，也有了接受靜脈溶栓的機會。AI工具還能同步進行早癌篩查和腦卒中早期識別，讓每一次掃描都成為一次高效精準的“移動診斷”。
更重要的是，整個救治流程被徹底前移了：接診疑似卒中患者的那一刻，基層醫生一邊開單，一邊通過影像云通知總院專家；CT掃完的瞬間，圖像自動上傳云端并由AI標記病灶；總院神經科醫生10分鐘內就能發回報告；確診后，衛生院立刻開展靜脈溶栓，同時聯系救護車將患者轉往總院做進一步取栓手術。
“我們的目標是半小時內用上溶栓藥，把原本要在總院急診科做的事，直接搬到老百姓家門口。”張雪海說，“來到我們這兒，就相當于走進了總院的神經內科綠色通道。”
這一改變，打破了過去“基層只篩查、不溶栓”的困局。
“不用趕路排隊，報銷比例更高”
三亞市人民醫院醫療集團田獨分院醫生操作64排CT。人民網 熊淑婷攝
技術下沉和急救流程重塑，最終受益的還是老百姓。
家住吉陽區的陳德利因為反復頭痛來田獨分院就診，擔心腦血管出問題——做完頭顱CT，一個多小時就拿到了全部結果，順利排除了重癥。“不用花時間在路上，不用排隊，掛號就能馬上做檢查，太方便了。”他說。
另一位市民黎嶺潔騎電動車10多分鐘到院，因肘關節疼痛做CT，從掛號到拿到“肘關節滑膜炎”的診斷，全程只用了40分鐘。
值得一提的是，在享受三甲級別醫療服務的同時，患者執行的還是一級醫院的醫保政策，報銷比例更高，切實減輕了經濟負擔。而移動CT車獨有的靈活性，更讓行動不便的患者無需反復搬動、轉運，在家門口就能完成以往只有大醫院才具備的增強掃描和血管成像。
“一輛CT車，連接的是一整套三甲資源下沉體系。”張雪海介紹，目前田獨分院周一到周五均有神經內科主治醫師值守，急診隨時響應；同時，分院正同步培養本地醫生，確保即便總院主治醫師不在，他們也能獨立讀片、準確判斷。（完）
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