江蘇
為進一步規范全院臨床診療行為，強化全體醫護人員醫保合規意識，精準把控風濕疾病診療全過程的病歷書寫標準，筑牢醫療質量與醫保基金安全雙重防線，近日，濟南中醫風濕病醫院順利開展第三期病歷書寫規范與醫保合規專項全員培訓。全院臨床醫生、護理人員悉數到場參與學習，全面補齊診療合規工作短板，助力醫院醫療服務標準化、規范化穩步升級。
本次專項培訓由濟南中醫風濕病醫院張彥寬副院長主講。授課立足本院風濕專科診療特色，聚焦日常病歷質控、醫保核查工作中排查出的各類高頻問題，開展系統性、針對性的專業化教學培訓。
培訓內容覆蓋風濕專科各類輔助檢查項目、常規臨床治療方案及手術診療全流程。重點圍繞醫保診療合規準則、專科檢查臨床適用指征、檢查項目必要性的臨床研判方法、病歷文書標準化書寫規范等核心業務要點進行細致梳理與深入講解。
同時，培訓結合臨床真實典型案例，深度剖析日常診療、病歷書寫中的易錯、易違規環節，清晰厘清診療行為、病歷記錄與醫保結算三者之間的內在邏輯與關聯邊界。通過理論結合實操的授課模式，幫助全體參訓醫護人員精準掌握病歷書寫標準、診療工作規范及醫保合規紅線，進一步夯實專科診療基礎，有效助力臨床實現診療有據可依、病歷記錄規范完整、醫保結算合法合規的標準化診療目標。
理論培訓結束后，濟南中醫風濕病醫院同步組織專項考核檢驗全員學習成效。考核內容緊扣本次培訓核心，聚焦醫保政策執行標準、臨床化驗檢查合理開具原則、診療行為全程合規把控三大關鍵板塊，針對性考查醫護人員對醫保合規細則、病歷書寫規范、合理檢查診療知識的掌握程度。以考促學、以考促改，幫助全體醫護人員查漏補缺，鞏固培訓知識點，真正將合規診療理念內化于心、外化于日常臨床工作之中。
醫療質量無小事，醫保合規記心間。未來，濟南中醫風濕病醫院將持續常態化開展醫療質控、醫保合規系列專項培訓與考核工作，緊盯病歷書寫、臨床檢查、診療操作、醫保結算每一個工作細節，持續優化院內醫療質控管理體系。始終堅守醫療初心，嚴守醫保基金使用規范，以更嚴謹的診療態度、更標準的病歷書寫、更合規的醫療服務，為廣大風濕疾病患者提供安全、規范、優質、放心的中醫特色診療服務。
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濟南中醫風濕病醫院醫療廣告審查證明文號：濟中醫廣審字［2025］第1107－884號
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