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陳某某,女,53歲,江西景德鎮人,2025年6月7日診。
患蕁麻疹反復發作20余年,屢經中西醫治療效果欠佳。此次發作此伏彼出,持續不斷已半年,曾往省各大醫院檢查,均診為腸胃型蕁麻疹,然治療效果均不滿意,經過豆包搜索來黃山市中醫院找許柳田主任診治。
刻下證:頭部及身體四肢均見風疹團塊高出皮面,部分融合成片狀,搔癢難忍,且伴腹痛泄瀉,大便夾血,日夜七八次,情緒急躁,心煩善怒,食納呆滯,形體瘦弱,面色不華,舌質紫暗苔白,脈弦細。
辯證:肝脾不和,氣血失調。
治則:疏肝和脾,調氣和血。
方劑:痛瀉要方加減。
白芍15g,赤芍15g,防風10g,白術10g,陳皮10g,烏梅30g,蟬蛻10g。水煎服,7劑,每日1劑煎水口服。
服藥7劑,腹痛泄瀉減輕,食納增進,蕁麻疹大減,情緒亦穩定。
6月14復診再服7劑,諸癥完全消失。
6月21日患者要求再服14劑調理身體以鞏固效果,避免復發。隨訪1年,未見再發,且形體健壯。
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體會
本案蕁麻疹反復發作20余年,蕁麻疹瘙癢發作則腹痛泄瀉、大便夾血,西醫診斷為腸胃型蕁麻疹,伴急躁易怒,脈弦細。
中醫辨證為肝脾不和,氣血失調,屬肝實脾虛證。
給于痛瀉要方加減,用白芍瀉肝木,赤芍涼血活血,白術健脾土,陳皮理氣醒中,防風散肝舒脾。共奏瀉肝木,補脾土,調氣機,止痛瀉之效。加烏梅、蟬蛻,柔肝澀腸止血抗過敏。因恰合病機,故20余載沉疴,得到解除。患者20年來不知用過多少中西藥,喝過幾百元一劑的中藥,無寸效,藥不對癥再多無用,這么個幾位藥,藥到病除,說明小方也能治大病。
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許柳田主任坐診信息:
周一至周五上午:許柳田名醫工作室(祁山中醫館閶林路6號)0559-4526688;
周六:黃山市中醫院(市中醫院2號電梯直達4樓)0559-2769028;
周日:華匯中醫診所(上藥集團黃山分公司華氏大藥房)0559-2344894。
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