“以前喝水都嗆，現在好了！”在婁底市中心醫院（廣州醫科大學附屬第一醫院婁底醫院，以下簡稱“廣醫一院婁底醫院”）心胸大血管外科病房，72歲的陳爺爺精神矍鑠，笑呵呵地說。

誰能想到，就在三個月前，他還因嚴重的吞咽困難，一度只能靠流食勉強維持生命。

延誤三月，吞咽困難當“上火”

陳爺爺來自新化，務農一輩子，身體硬朗，平時連感冒都很少得。去年12月，他開始感覺吃東西“吞快了有點堵”。起初他并未在意，只當是普通的“上火”，便在當地開了點消炎藥，想著“吃吃就好了”。

這一拖，就是三個月。

等到吞咽越來越困難，米飯完全咽不下去，只能靠稀飯等流質食物度日時，陳爺爺才意識到情況嚴重。今年3月，在家人的陪同下，他來到婁底市中心醫院（廣醫一院婁底醫院）檢查，食管癌的診斷打破了老人原本的平靜。

更棘手的是，陳爺爺的食管腫塊不僅體積大，而且侵犯范圍廣，直接手術風險極高。心胸大血管外科副主任醫師袁逸林介紹：“如果直接手術，病灶切除難度大、殘留風險高，手術安全性和根治效果難以保障。”面對這塊“硬骨頭”，醫療團隊決定打出一套“組合拳”：先通過新輔助治療把腫塊“打小”，再實施根治手術。

3月16日、4月10日，陳爺爺先后接受了兩個周期的新輔助化療聯合免疫治療，效果遠超預期。第一個周期結束后，老人明顯感覺食管阻塞感減輕，喝水不再嗆咳；第二個周期結束后，他已能正常進食，體重開始回升，身體狀態全面好轉。“新輔助治療相當于給手術‘鋪路搭橋’，把腫瘤縮小到可控的范圍，既提高了切除的徹底性，也降低了復發風險。”袁逸林說。

同質診療，頂級專家來主刀

5月13日，陳爺爺返院復查，影像顯示腫塊已明顯縮小，手術時機成熟。

5月17日，在廣醫一院黨委副書記、主任醫師劉君教授團隊的指導下，由廣醫一院胸外科主任醫師李卓毅教授主刀，聯合婁底市中心醫院（廣醫一院婁底醫院）心胸大血管外科團隊，為陳爺爺實施了胸腔鏡下經頸、胸、腹三切口食管癌根治術。

上午10點，手術正式開始。在胸腔鏡的高清視野下，專家團隊配合行云流水：先充分游離食管、清掃胸部淋巴結；再在腹部開一個6至7厘米的小切口，游離胃部、清掃腹部淋巴結，將胃塑形成管狀以替代切除的食管；最后在頸部切一個4至5厘米的小切口，完成胃與食管的精密吻合。

下午1點，手術圓滿結束，歷時整整三個小時。“手術做得漂亮，又快又好！”袁逸林感慨道，“過去這類高難度手術，婁底患者往往要輾轉省城甚至北上廣。如今，頂級專家‘下沉’到婁底，患者在‘家門口’就能享受到同質化的優質醫療服務，這是國家區域醫療中心建設帶給老百姓最大的實惠。”

身心同治，五行音樂助康復

手術成功只是康復的第一步。食管癌術后護理同樣是決定預后的關鍵環節。

針對食管癌術后留置管道多、創傷特殊、患者易焦慮等特點，廣醫一院胸外科主管護師梁玉瑩帶領護理團隊，推行“一體式、精細化”全周期管理模式，落實預康復理念，實現未雨綢繆、科學干預。

術前，護理團隊提前向陳爺爺普及康復技巧，通過藥物調理疏通腸道、增強胃部蠕動，補足營養儲備，讓他的身體提前“備戰”。術后，遵循快速康復理念，團隊指導陳爺爺在術后24至48小時內下床活動，助力消化功能快速恢復。

面對陳爺爺身上的胸腔引流管、胃管等多條“生命通道”，團隊采用脈沖式沖管技術精心守護，嚴控管道脫落、感染風險，保障術后引流通暢。針對術后咳嗽易牽拉傷口的問題，專人指導陳爺爺運用“哈氣排痰法”，減少傷口損傷、高效排痰。

值得一提的是，梁玉瑩還創新推出“五行音樂治療”。根據中醫五行理論，對應“宮、商、角、徵、羽”五聲音階，調節“心、肝、脾、肺、胃”等臟腑功能。舒緩的樂曲在病房流淌，陳爺爺情緒平穩、疼痛減輕，身心得到雙重舒緩，最終實現了快速康復的良好效果。

心胸大血管外科副主任、副主任醫師李滿紅提醒：湖南雖是食管癌相對低發地區，但一旦發病，挑戰難度大、手術復雜。該病與飲食、遺傳密切相關——長期食用熱燙、高鹽、腌制食物，以及長期吸煙、重度飲酒等都是高危因素。

“食管癌惡性程度高、發病隱匿，很多患者一發現就是中晚期。”李滿紅建議，40至70歲人群，尤其有家族史、不良飲食習慣者，需定期開展胃鏡篩查，實現早發現、早干預。“早期發現，通過內鏡下黏膜切除術等微創治療達到根治，可避免后期復雜的消化道重建手術。中晚期患者通過新輔助治療聯合微創根治手術，也能有效提升病灶切除率，改善生存質量。”

從新輔助治療的精準降期，到微創手術的徹底切除，再到人文護理的溫情守護，陳爺爺的康復之路，正是國家區域醫療中心建設推動頂級醫療資源下沉、惠及基層百姓的生動縮影。當醫療資源跨越地域壁壘，當“傳幫帶”讓本土團隊快速成長，越來越多的湘中百姓，在家門口迎來生命的春天。（婁底日報全媒體記者 王星 通訊員 梅舒）

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