當腎病進展為CKD5期，即終末期腎病，尿毒癥期。得了尿毒癥并不是“等死”，還有透析和腎移植可以讓腎友長長久久活下去。由于腎源短缺、經濟條件限制等原因，大部分腎友選擇透析。

那么透析究竟能透多少年？很多人可能會說，撐個10年、20年就已經很了不起了。

而你知道嗎？根據一些官方數據顯示，截至2024年底，長透析齡已達到54年零1個月。

此外，這項記錄還顯示日本有1539人透析超過了40年，約8000人超過30年，90歲以上的超高齡透析患者也有10868人。

這些數據表明，透析絕不是“只能撐幾年”，人類在透析下可以活過半個世紀。

然而，我們也要面對一個現實：透析腎友整體長期生存情況并沒有那么樂觀，日本報告顯示他們32萬多名透析患者的平均透析齡為7.54年。

2025年，我國有透析中心發表他們220名血透患者過去10年的一項長期追蹤數據，結果發現：

透析患者的1年、3年、5年、10年累積生存率分別為90.0%、57.0%、40.0%和19.0%。也就是說，在這里平均每100個開始透析的人，5年后只有40個人還活著，10年后就只剩下19個人了。

圖片來源：參考文獻2

一邊是透析50多年的生命活力，一邊是10年生存率不足兩成的嚴峻現實，它們之間到底隔著什么？

那些活過20年、30年、甚至更長時間的透析腎友，究竟做對了什么？

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營養很好

很多透析腎友有一個誤區：覺得“透析了就要各種忌口”，結果肉不敢吃，蛋不敢碰，身體越來越瘦，走幾步路就喘，動不動就感冒。

這是非常危險的。

透析就好比是每天都在“打仗”，每一次透析，人體都會損失蛋白質、氨基酸等營養。體內長期存在的微炎癥、酸中毒也會加速蛋白質流失。

如果蛋白質吃不夠，身體就會消耗自己的肌肉來“供能”，導致蛋白質-能量消耗、肌少癥，把身體拖垮！

《中華腎臟病雜志》發表的一項研究追蹤了143名血透患者18個月，結果顯示：

肌少癥患者的全因死亡風險顯著高于非肌少癥患者， 其中，肌少癥患者因感染死亡的風險是其他人的5.76倍。

01

每天吃夠量

透析患者每天要吃夠蛋白質1.0~1.2g/標準體重kg。

比如一個身高175cm的人，標準體重是175-105=70kg，那么每天需要70~84克蛋白質。

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不要怕吃肉

透析后腎臟已經失去功能，不存在“加重腎臟負擔”的問題。

透析腎友需要的不是嚴格限制蛋白質，而是吃夠蛋白質。

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透析充分，嚴控水、鈉、鉀、磷

美國腎臟數據系統 USRDS在2025年度報告指出：心血管疾病是血透患者的第一大死因，占所有死因的41.3%。

想要保護好心血管，除了規律透析、透析充分外，腎友日常必須要嚴控水、鈉、鉀、磷。

01

水鈉要控好

水是透析腎友的頭號毒素，而鈉又是水的好兄弟，過量的鈉不僅會讓水潴留在體內，還會導致口渴從而多喝水。

水鈉失控的結果就是水腫、血壓飆升、心力衰竭。

注意限水控鹽，確保兩次透析間體重增長不超過干體重的3~5%。

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鉀要控好

高鉀血癥可導致心律失常，甚至猝死。腎衰竭期合并高鉀血癥的病死率高達20.12%～35.58%。

少吃含鉀特別高的食物，比如橘子、香蕉、榴蓮等，食材焯水可以去除一部分鉀。具體可以點擊查詢→高鉀飲食大全

必要時可以用降鉀藥，如排鉀利尿劑、陽離子交換樹脂、環硅酸鋯鈉等。

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磷要控好

高磷血癥會加速血管鈣化，導致心血管死亡風險升高，還會引起皮膚瘙癢、腎性骨病。

控磷最要控的是加工食品中的磷，它們比天然食物中的磷更容易吸收、且含量也非常高。

比如火腿、香腸、巧克力，奶茶、啤酒、碳酸飲料、芝麻醬、動物內臟等。

必要時可以使用藥物治療，如碳酸鈣、醋酸鈣、碳酸鑭及司維拉姆等。

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適度運動，越躺越廢

很多透析腎友覺得“我透析已經很累了，哪還有力氣運動？”。

其實恰恰相反，越不動，肌肉萎縮越快，人就越累。

運動是延緩肌少癥、改善心血管功能、提升生活質量的最有效方法之一。

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有氧運動

比如快步走、打太極拳等，每周抽出點時間，只要動起來就比不動強。

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抗阻運動

可以用彈力帶練肌肉，也可以做靠墻靜蹲、自重深蹲等肌肉訓練。

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積極樂觀，直面人生挑戰

透析對生活影響巨大，它是一場持久戰，抵觸、焦慮、抑郁、甚至絕望，是很多腎友都會經歷的階段。

有抱怨，有挫敗感，這都是正常的，但終究我們還是要抬頭去面對現實。如果人的意志被打倒，身體也會跟著垮掉。

做點能讓自己快樂的事，逛公園、參加家庭聚會、培養個人愛好、和朋友聊天等。

快樂是咱們腎友最堅強的護身符！

參考文獻：

1.わが國の慢性透析療法の現況（2024年12月31日現在）.

2.維持性血液透析病人10年生存率及影響因素.

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