陜西
“左邊身子沒勁，我以為是累的”——63歲老人的血管里，竟藏著一枚“不定時炸彈”
科學(xué)防護,健康守護
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因左側(cè)肢體乏力入院，一查竟是腦梗；再做腦血管造影，竟意外挖出一枚動脈瘤。63歲的劉建國（化名）怎么也沒想到，自己以為的“累了”，差點釀成大禍。
劉大爺有多年高血壓、糖尿病史，半年前曾因腦梗住院。最近一個月，他再次感到左側(cè)胳膊抬舉費力、走路拖沓。“我以為就是年紀(jì)大了，累著了，歇歇就好。”癥狀持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，家人才硬拉著他來到西安工會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。
入院后，經(jīng)頭顱MRI等檢查，明確診斷為腦梗死。然而，神經(jīng)內(nèi)科主任金玉坤在查房時判斷：患者存在多處腦血管狹窄風(fēng)險，僅靠常規(guī)檢查無法全面掌握血管真實情況。為精準(zhǔn)評估，團隊決定為劉大爺實施腦血管造影術(shù)（DSA），由主治醫(yī)師陶鵬翔主刀。
造影結(jié)果發(fā)現(xiàn)：除了左側(cè)大腦后動脈P1段狹窄50%、右側(cè)頸內(nèi)動脈及大腦中動脈輕度狹窄外，左側(cè)頸內(nèi)動脈C4段還發(fā)現(xiàn)一枚約2mm×0.8mm的動脈瘤。
這枚動脈瘤平時毫無癥狀，卻如同一枚“不定時炸彈”埋在血管壁上。一旦破裂，就會引發(fā)致命性腦出血，致死率極高。萬幸的是，在這次住院檢查中被及時發(fā)現(xiàn)了。
明確診斷后，金玉坤主任團隊為劉大爺制定了抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、嚴(yán)格控制血壓血糖的綜合治療方案，同時密切監(jiān)測動脈瘤情況，并叮囑出院后定期復(fù)查、密切隨訪。經(jīng)過系統(tǒng)治療，劉大爺左側(cè)肢體乏力明顯改善，目前已順利出院。
金玉坤主任提醒大家：
動脈瘤并非腫瘤，而是腦血管壁上的異常膨出，平時可能毫無感覺。一旦破裂，起病急驟，致死率極高。對于有高血壓、糖尿病、腦梗病史的中老年人，出現(xiàn)單側(cè)肢體乏力、麻木等信號時，務(wù)必及時就醫(yī)。腦血管造影（DSA）是發(fā)現(xiàn)動脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，是把致命風(fēng)險扼殺在萌芽狀態(tài)的關(guān)鍵。
“這次住院本來是為了治腦梗，沒想到順帶把一顆‘雷’給挖了出來。”劉大爺感慨道，“想想都后怕，幸虧來醫(yī)院了。”
西安工會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團隊提醒：別把身體發(fā)出的警報當(dāng)作“累了老了”，及時檢查，才能防患于未然。
（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據(jù)真實案例改編，旨在宣傳醫(yī)療技術(shù)的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪。）
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稿件來源 | 神經(jīng)內(nèi)科
內(nèi)容編輯 | 外宣辦 安明艷
稿件審核 | 神經(jīng)內(nèi)科 金玉坤
發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》
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