很多人對中年發福這件事有一定的預判,40歲的李女士(化姓)也一樣。任憑小腹一年又一年隆起,她都當成中年發福自我安慰。直到最近頻繁頭暈眼花去醫院檢查,才發現自己的子宮被子宮肌瘤“撐”成了西瓜大小。近期,她在浙江省寧波市第二醫院婦科接受了手術,醫生從她體內取出了大大小小35個子宮肌瘤。醫生告訴她,如果再晚處理,不僅子宮保不住,身體也可能被拖垮。
寧波第二醫院婦科一病區王楚涵副主任醫師提醒廣大女性,一定要重視身體發出的信號,定期進行婦科體檢。子宮肌瘤不痛不癢,出現腹圍莫名變大,千萬別只當“發福”。
身形清瘦小腹卻持續發福3年
一查子宮被肌瘤“撐”成西瓜大小
李女士向來身形清瘦,可從3年前起,她的小腹開始逐漸隆起,到最后遮也遮不住。相比她依舊清瘦的身材,凸起的小腹顯得格外扎眼。身邊的親友都以為她“中年發福”,她自己也沒當回事。與此同時,她發現自己的月經量也比以前明顯增多,經期越來越長,但對于這些變化,她統統歸咎于“年紀大了,內分泌亂了”,從未去醫院看過。
直到最近,她開始頻繁頭暈眼花,走幾步路就心慌氣短,嚴重影響了日常工作和生活,這才到當地醫院就診。結果讓她大吃一驚:血紅蛋白只有50g/L,成年女性的正常值在110~150g/L之間,屬于重度貧血。更讓她無法接受的是,B超顯示,她的子宮里長滿了大大小小的肌瘤,子宮被撐到“西瓜”大小。
隨后,李女士來到寧波市第二醫院婦科求助。接診的王楚涵告訴李女士,她患的是多發性子宮肌瘤,這些子宮肌瘤導致長期月經量過大,失血太多造成了貧血。根據現在的情況看,部分已經發生變性,保守治療已不可行,手術切除是唯一的出路。
還未生育的李女士聽完瞬間紅了眼眶,“如果這么多肌瘤要一下子取出來,子宮還能保住嗎?”
術中一旦大出血隨時可能休克
醫生3小時成功剝離出35個肌瘤
身為女性,王楚涵非常理解李女士的想法。她安慰李女士,會盡最大努力保住子宮。但作為醫生,她心里很清楚這臺手術的棘手程度:多發性子宮肌瘤把子宮撐得巨大,血供異常豐富;再加上長期失血導致重度貧血,術中一旦大出血,隨時可能發生休克。
為了確保手術萬無一失,術前,該院婦一科團隊積極為李女士治療貧血,并聯合麻醉科、輸血科,備好血液、制定周全的手術方案,全力保障手術安全。手術當天,該科于慧敏主任醫師、王楚涵副主任醫師團隊在麻醉、護理團隊的默契配合下,經過3個小時的奮戰,最終成功剝離肌瘤,子宮保住了!
醫護團隊將取出的肌瘤攤開在手術彎盤里,整整35個,有大有小,最大的一枚直徑達到了10厘米,個頭比普通雞蛋還要大。
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手術剝離出的35個肌瘤
如今,李女士恢復良好,已順利出院。
談到自己的病情,她很懊悔:“如果能早點來醫院檢查,或許就不用遭這么多罪了。”
有人拖到猶如“懷胎十月”才就醫
定期婦科體檢可防患于未然
這樣的案例,在臨床并不少見。王楚涵說,“子宮肌瘤是常見的婦科疾病,大多是良性,但很多女性對它并不了解。有的患者甚至拖到肌瘤長到足月胎兒那么大才來醫院。”
她介紹,對于子宮肌瘤的治療需要找到平衡。比如對于有生育需求的女性,既要清除病灶,又要最大限度保留生育功能。如果患者已經進入絕經期,通常會建議摘除子宮,以徹底消除肌瘤復發的風險。
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于慧敏(左)和王楚涵(右)在為患者手術(資料圖)
她介紹,子宮肌瘤早期沒有明顯癥狀,不痛不癢也有可能已患有子宮肌瘤,一般通過體檢才能及時發現。隨著肌瘤長大和增多,會出現以下幾大信號,需要警惕:
一是月經紊亂,包括經期延長、月經量異常增多,或非經期出現不規則出血等;
二是腹部包塊,表現為腹部異常隆起、下腹墜脹,甚至能用手摸到硬塊;
三是壓迫癥狀,當肌瘤壓迫到膀胱、直腸,會引起尿頻、排便困難;
四是貧血,長期月經量過大會導致慢性失血,進而引發頭暈、乏力、面色蒼白、心悸氣短等一系列貧血表現。
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她建議,廣大女性尤其是育齡期女性應每年做一次婦科B超檢查,有家族病史的人群應縮短復查間隔。如果發現肌瘤,要遵醫囑定期隨訪。她特別提到,子宮肌瘤好發于育齡期女性,未婚未育的女性也不可掉以輕心,定期檢查、早發現早干預,才是對自己最好的保護。
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