北京
（人民日報健康客戶端記者 周學津）體檢報告寫著左耳聽力中度下降，但右耳聽力正常，能把鍵盤聲、窗外車流聲聽得一清二楚。因此，不少患者認為“單側聽力有問題不用管”。對此，北京同仁醫院臨床聽力中心人工聽覺專業技術負責人孔穎在接受人民日報健康客戶端記者采訪時提醒，“這是一種高成本的‘聽清’，就像一個人明明可以雙腿走路，現在卻要單腿跳著前進。雖然也能到終點，但會消耗更多能量。”
從聽覺科學角度來看，雙耳并非彼此獨立工作，而是共同參與聲音信息的采集與處理。當一側聽力下降，雙側聽力出現不對稱時，受影響的不僅是聲音感知的完整性，還會導致依賴雙耳協同作用的空間聽覺功能下降。因此，即使一側耳朵聽力正常，也不能完全彌補患側聽力損失帶來的功能缺陷。
北京同仁醫院臨床聽力中心人工聽覺專業技術負責人孔穎與患者交流。劉靜怡 攝
孔穎介紹，單側聽力下降或雙耳聽力嚴重不對稱，看似外周聽覺系統問題，其實還影響大腦認知加工能力。近年來的研究發現，在噪聲環境下完成言語識別等復雜聆聽任務時，單側耳聾患者往往表現出更高的“聽覺努力”。與正常聽力人群相比，他們在完成相同任務時常出現更明顯的瞳孔擴張反應，而瞳孔擴張被認為是認知負荷增加的重要生理指標之一，這提示患者需要動員更多注意力和認知資源來完成聽覺信息處理。
長期處于高度的“聽覺努力”狀態，可能導致明顯的精神疲勞。許多患者自述，曾在工作、學習或社交活動結束后，出現疲憊感加重、注意力下降或頭痛等情況。與此同時，由于在多人交流、會議討論或嘈雜環境中的溝通體驗較差，一部分患者還可能逐漸減少社交活動，進而影響生活質量和心理健康。
孔穎建議，存在單側聽力下降或雙耳聽力不對稱的人群要及早就醫，不要以為“一只耳朵夠用就行”，受損側聽覺神經若長期缺乏刺激，可能導致不可逆的功能退化，而早期干預能夠保留更多聽覺功能。
還有一點不可忽視，每6至12個月要對聽力正常的那側耳朵進行全面聽力評估。“由于缺乏雙耳分擔機制，健側耳的聽覺通路長期承受更高的代謝壓力與認知負荷，極易發生隱匿性損傷。一旦在監測中發現健側耳的聽力閾值出現波動或言語識別功能下降，可由耳科醫生介入，制定最佳治療或干預方案。”孔穎表示，針對非對稱性聽力損失，臨床已有成熟的干預方案，根據患側不同聽力損失情況，可以使用傳統助聽器、CROS信號對傳助聽器、骨導助聽裝置或人工耳蝸植入，同時配合聽覺康復訓練，都可有效改善患者聽力問題。
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