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評論
最近，由深圳大學(xué)社會學(xué)系教授唐詠所著的《遺忘的世界：失智老人的照護圖景》一書引發(fā)不少人的關(guān)注。唐詠用文字記錄了失智老年人、家屬、護工、社工等不同群體的真實處境。那些散落在書中的故事并不戲劇化，卻足夠沉重：有人辭去工作全天照護母親；有人下班后繼續(xù)接上照護的“第二輪班”；也有年過八旬的老年人不敢生病，因為自己一倒下，老伴就無人照護。
這本書真正觸動人心的地方，不只是呈現(xiàn)了疾病本身的殘酷，更是把一個長期被遮蔽的問題推到臺前：當家中出現(xiàn)失智老年人，照護便不再是一段短暫時光，而是一場漫長、幾乎看不到終點的消耗。老年人記憶衰退、行為失控、生活自理能力下降，照護者不僅要承擔喂飯、洗澡、清潔、看護等繁重勞動，還要承受親人一點點“離開”的精神折磨。人還在，親密的關(guān)系卻在慢慢松動；愛還在，日常卻常常被疲憊、愧疚和無力填滿。
現(xiàn)實提醒我們，不能把一切都交給家人去硬扛。孝順不是無限度的自我犧牲，更不能以照護者被拖垮為代價。一個長期睡不好覺、無法工作、沒有幫手、情緒瀕臨崩潰的人，即便懷有再深的愛，也很難長期提供穩(wěn)定的照護。真正負責任的社會，不該只贊美照護者的堅忍，更要看見他們孤軍奮戰(zhàn)的疲態(tài)。
照護失智老年人固然離不開家庭，但這并不意味著把全部壓力都留給家庭。現(xiàn)實中，家庭規(guī)模在縮小，曾經(jīng)多名家庭成員共同照護失智老年人的情況越來越少。面對失智照護這種周期長、強度高、專業(yè)要求高的照護任務(wù)，僅靠1至2名家人苦撐，既不現(xiàn)實，也不可持續(xù)。因此，社區(qū)應(yīng)當成為家庭照護的重要支撐。通過建立更細致的老年人健康和照護需求臺賬，提供上門評估、日間照料、認知訓(xùn)練、喘息服務(wù)等支持，社區(qū)可以把服務(wù)送至老年人身邊，使長期照護者獲得必要的指導(dǎo)、喘息和支撐。長護險、養(yǎng)老服務(wù)補貼、家庭照護者培訓(xùn)等制度安排，也應(yīng)更加精準地覆蓋失智老年人家庭。只有這些支持真正嵌入日常生活，照護失智老年人才有望從“家里人的苦事”，變成有制度托舉的公共事務(wù)。
同樣需要重新認識的，還有機構(gòu)養(yǎng)老和護工隊伍的價值。機構(gòu)養(yǎng)老不是對家庭養(yǎng)老的簡單替代，而是在家庭照護難以支撐時提供專業(yè)承接的重要補充。許多家庭是在居家照護撐不住后，才不得不考慮機構(gòu)照護，這也說明機構(gòu)養(yǎng)老想要真正發(fā)揮作用，必須以服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)能力贏得信任。對于失智老年人而言，機構(gòu)照護不只是吃住安排，更涉及認知照護、行為干預(yù)、風(fēng)險防范、情緒安撫和尊嚴維護。這些都離不開一支專業(yè)化照護人才隊伍。提升機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)能力和水平，必須提高照護人員的專業(yè)素質(zhì)，同時也要通過改善薪酬待遇、完善職業(yè)保障，體現(xiàn)他們的技術(shù)勞動價值，確保機構(gòu)養(yǎng)老良性發(fā)展。
失智帶來的挑戰(zhàn)，表面上發(fā)生在一個個家庭內(nèi)部，實質(zhì)上卻是老齡社會必須回答的公共命題。隨著人口老齡化進程加快，越來越多家庭都會面對類似選擇：誰來照顧，如何分工，錢從哪里來，專業(yè)服務(wù)到哪里找，照護者自己的生活又由誰來托底。提前思考、討論這些問題，是對親人、對自己、對未來都更負責任的做法。
一本書能夠做的，是讓那些沉默的房間、疲憊的身影和難以啟齒的痛苦被看見。而公共政策和社會服務(wù)要做的，是不讓“被看見”停留在感動和嘆息里。只有當照護者不必在“孤島”上耗盡自己，所謂有尊嚴地老去，才不會只是少數(shù)人的幸運。
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來源：老年健康報
文：尤穎康（媒體人）
策劃：鄭穎璠
編輯：尤穎康 楊真宇
校對：于洋
審核：秦明睿 徐秉楠
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
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